Вестник БФУ им. И. Канта

Текущий выпуск

Назад к списку Скачать статью

Клинические случаи, патогенез и диагностика кататонии при аффективных расстройствах (депрессии и мании) у подростков

Страницы / Pages
104-124

Аннотация

Кататония — важный синдром, встречающийся как в психиатрии, так и в общей медицине. Однако идентификация и лечение этого фе­номена испытывают сложности без современных шкал диагностики кататонии. Цель статьи — описание случаев заторможенной и возбу­ди­мой кататонии у подростков с аффективными расстройствами, ха­рак­теристика патогенеза и диагностики кататонии.

Методы — клиническое наблюдение в соответствии с критериями диагностики МКБ-10 аффективных расстройств при депрессии и ма­нии, использование шкал депрессии Бека, тревоги Бека, мании Янга, шкалы кататонии Буша — Фрэнсиса; дифференциальная диагностика с участием команды специалистов (невролога, психиатра, клинического психолога, кардиолога, инфекциониста, педиатра).

В результате исследования показано, что кататония у детей встре­чается при разных состояниях, не всегда ассоциированных с ши­зофренией, — при общих расстройствах развития, эпилепсии, аффек­тивных расстройствах, спортивных травмах шейного отдела позво­ночника. Трудности распознавания и соответствующего лечения ка­татонии могут приводить к неблагоприятному исходу для пациентов вследствие неправильно выбранного лечения, усугубляющего течение кататонии. Наиболее эффективным лечением кататонии являются бензодиазепиновые транквилизаторы и/или электросудорожная тера­пия; последняя представляет собой метод последнего выбора, если свое­временное назначение бензодиазепиновых производных было упущено, или они оказались неэффективными даже в больших дозах. Использова­ние стандартизированной, обладающей высокой валидностью шкалы кататонии Буша — Фрэнсиса позволит облегчить диагностику этого расстройства и принять быстрые решения по лечению.

Abstract

Catatonia is an important syndrome found in both psychiatry and gen­eral medicine. However, identification and treatment of this phenomenon is difficult without modern diagnostic scales for catatonia. Purpose — to describe the cases of inhibited and excitable catatonia in adolescents with affective disorders. Methods — clinical observation in accordance with the ICD-10 diagnos­tic criteria for affective disorders in depression and mania, the use of Beck de­pression scale, Beck anxiety scale, Young scale of mania, Bush-Francis catato­nia rating scale. Differential diagnosis with the participation of a team of spe­cialists: neurologist, psychiatrist, clinical psychologist, cardiologist, infectious disease specialist, pediatrician. Results and discussion. Catatonia in children occurs in various condi­tions that are not always associated with schizophrenia: with general deve­lopmental disorders, epilepsy, affective disorders, sports injuries of the cervical spine. Difficulties in recognizing and appropriately treating catatonia can lead to poor patient outcomes due to inappropriate treatment that aggravates the course of catatonia. The most effective treatment for catatonia is benzodi­azepine tranquilizers and / or electroconvulsive therapy; the latter is the method of last choice if the early administration of benzodiazepine derivatives has been missed, or they are ineffective even at high doses. The use of a stand­ardized, highly valid Bush-Francis catatonia rating scale will facilitate the di­agnosis of this disorder and taking a fast decision-making.

Список литературы

1. Benarous X., Raffin M., Ferrafiat V. et al. Catatonia in children and adolescents: New perspectives // Schizophrenia Research. 2018. Vol. 200. P. 56—67.

2. Fink M., Taylor M. A. The catatonia syndrome: forgotten but not gone// Ar­chives of General Psychiatry. 2009. Vol. 66. P. 1173.

3.  Heijden F. M. van der, Tuinier S., Arts N. J. et al. Catatonia: disappeared or un­der-diagnosed? // Psychopathology. 2005. Vol. 38. P. 3.

4. Sienaert P., Dhossche D. M., Vancampfort D. et al. A clinical review of the treat­ment of catatonia // Frontiers in Psychiatry. 2014. Vol. 5. P. 3—7. doi: 10.3389/ fpsyt.2014.00181.

5. Rajagopal S. Catatonia // Advances in Psychiatric Treatment. 2007. Vol. 13. P. 51—59.

6. Конорева А. Е., Цукарзи Э. Э., Мосолов С. Н. Кататония: патофизиология, ди­агностика и современные подходы к лечению // Современная терапия психи­ческих расстройств. 2019. № 4. С. 2—10.

7. Шмуклер А. Б. Кататония при соматических заболеваниях: роль анти-NMDA рецепторного энцефалита // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30, № 4. С. 87—89.

8. Chalasani P., Healy D., Morriss R. Presentation and frequency of catatonia in new admissions to two acute psychiatric admission units in India and Wales // Psy­chological Medicine. 2005. Vol. 35. P. 1667.

9. Penland H. R., Weder N., Tampi R. R. The catatonic dilemma expanded // An­nals of General Psychiatry. 2006. Vol. 5. P. 14. doi: 10.1186/1744-859X-5-14.

10. Coffey M. J. Catatonia in adults: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. URL: https://www.uptodate.com/contents/catatonia-in-adults-epide miology-clinical-features-assessment-and-diagnosis (дата обращения: 14.10.2021).

11. Bush G., Fink M., Petrides G. et al. Catatonia. I. Rating scale and standardized examination // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1996. Vol. 93, № 2. P. 129—136.

12. Francis A. Catatonia: diagnosis, classification and treatment // Current Psy­chiatry Reports. 2010. Vol. 12. P. 180—185.

13. Rosebush P. I., Mazurek M. F. Catatonia: Clinical Features, Differential Diagno­sis, and Treatment // Psychiatry for neurologists: Text-book /ed. by D. V. Jeste, J. H. Fried­man. Totowa NJ, 2006. P. 81—92.

14. Seethalakshmi R., Dhavale S., Suggu K., Dewan M. Catatonic syndrome: im­por­tance of detection and treatment with lorazepam // Annals of Clinical Psychia­try. 2008. Vol. 20. P. 5.

15. Zisselman M. H., Jaffe R. L. ECT in the treatment of a patient with catatonia: consent and complications // American Journal of Psychiatry. 2010. Vol. 167. P. 127.

16. Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen. Berlin, 1980.

17. Hauptman A. J., Benjamin S. The differential diagnosis and treatment of cata­tonia in children and adolescents // Harvard Review of Psychiatry. 2016. Vol. 24, № 6. P. 379—395.

18. Verbraeken R., Luykx J. J. Persistent catatonia following epileptic seizures: a case report and systematic literature search // BMC Psychiatry. 2018. Vol. 18. P. 350—355.

19. Alisky J. M. Is the immobility of advanced dementia a form of lorazepam-res­ponsivе catatonia? // American Journal of Alzheimer’s Disease and Other Demen­tias. 2004. Vol. 19. P. 213—214.

20. Orum M. H., Aksoy I. Use of Electroconvulsive Therapy (ECT) in Hysterical Catatonia: Case Reports of Two Women, One Young and One Elderly // Journal of Case Reports and Studies. 2018. Vol. 6, № 3. P. 306—309. doi: 10.15744/2348-9820. 6.306.

21. Yacoub A., Kohen I., Francis A. et al. Catatonia with thrombotic thrombocyto­penic purpura //Psychosomatics. 2004. Vol. 45. P. 363—364.

22. Hare D. J., Malone C. Catatonia and autistic spectrum disorders. Autism. 2004. Vol. 8. P. 183—195.

23. Dhossche D. M. Catatonia in Autism Spectrum Disorders: Diagnosis, Therapy, and Clinical Science // Autism and Developmental Disorders. 2019. Vol. 17, № 1. P. 24—35.

24. Miles J. H., Takahashi N., Muckerman J. et al. Catatonia in Down syndrome: sys­tematic approach to diagnosis, treatment and outcome assessment based on a case series of seven patients // Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2019. Vol. 15. Р. 2723—2741.

25. Davis E. J., Borde M. Wilson’s disease and catatonia // British Journal of Psy­chiatry. 1993. Vol. 162. P. 256—259.

26. Gingrich J. A., Rudnick-Levin F., Almeida C. et al. Cocaine and catatonia // American Journal of Psychiatry. 1998. Vol. 155. P. 1629.

27. Masi G., Mucci M., Floriani C. Acute catatonia after a single dose of ecstasy // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2002. Vol. 41. Р. 892.

28. Yeh A. W., Lee J. W., Cheng T. C. et al. Clozapine withdrawal catatonia associat­ed with cholinergic and serotonergic rebound hyperactivity: a case report // Clinical Neuropharmacology. 2004. Vol. 27. P. 216—218.

29. Lee J. W., Schwartz D. L. Catatonia associated with hyponatremia // Neuro­psychiatry, Neuropsychology and Behavioral Neurology. 1997. Vol. 10. Р. 63—64.

30. Lai J. Y., Huang T. L. Catatonic features noted in patients with post-partum mental illness // Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2004. Vol. 58. Р. 157—162.

31. Micaldi S. C., Dao Ch. W., Napier D. N., Samson J. A Case of Pediatric Catatonia // Kansas Journal of Medicine. 2021. Vol. 14. Р. 261—264.

32. Carroll B. T., Kirkhart R., Ahuja N., Soovere I. et al. Katatonia: A new conceptual understanding of catatonia and a new rating scale // Psychiatry (Edgemont). 2008. Vol. 5 (12). Р. 42—50.

33. Benarous X., Consoli A., Raffin M. et al. Validation of the Pediatric Catatonia Rating Scale (PCRS) // Schizophrenia Research. 2016. Vol. 176. Р. 378—386.

34. Hirjak D., Thomann P. A., Northoff G. et al. Deutsche Version der Northoff Cata­tonia Rating Scale (NCRS-dv) // Originalien Nervenarzt. 2017. Vol. 88. P. 787—796.

35. Roi C., Verret L., Peet B., Conrad E. J. Treatment of a Complex Case of Catatonia and Conversion Features With Electroconvulsive Therapy in a 14-Year-Old Male // Ochsner Journal. 2020. Vol. 20. P. 307—310. doi: 10.31486/toj.19.0026.

36. Taylor M. A., Fink M. Catatonia in psychiatric classification: a home of its own // American Journal of Psychiatry. 2003. Vol. 160. Р. 1233.

37. Moskowitz A. K. ‘Scared stiff’: catatonia as an evolutionary-based fear response // Psychological Review. 2004. Vol. 111. P. 984—1002.

38. Northoff G. What catatonia can tell us about “top-down modulation”: A neu­ropsychiatric hypothesis // Behavioral and brain sciences. 2002. Vol. 25. P. 555—604.

39. Sambataro F., Hirjak D., Fritze S. et al. Intrinsic neural network dynamics in catatonia // Human Brain Mapping. 2021. Vol. 42, № 18. Р. 6087—6098.

40. Northoff G., Eckert J., Fritze J. Glutamatergic dysfunction in catatonia? Success­ful treatment of three akinetic catatonic patients with the NMDA antagonist aman­tadine // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1997. Vol. 62. P. 404—406.

41. Osman A. A., Khurasani M. H. Lethal catatonia and neuroleptic malignant syn­drome. A dopamine receptor shut-down hypothesis // British Journal of Psychiatry. 1994. Vol. 165, № 4. P. 548—50. doi: 10.1192/bjp.165.4.548.

42. Consoli A., Benmiloud M., Wachtel L. et al. Electroconvulsive therapy in adoles­cents with the catatonia syndrome: efficacy and ethics // Journal of ECT. 2010. Vol. 26, № 4. P. 259—265.