Вестник БФУ им. И. Канта

Текущий выпуск

Назад к списку Скачать статью

Лечение пептической язвы гастроэнтероанастомоза, осложненной продолжающимся кровоте­чением. Наблюдение из практики

Страницы / Pages
84-92

Аннотация

Описывается клиническое наблюдение оперативного лечения пост­гастрорезекционного синдрома, представленного пептической язвой га­строэнтероанастомоза, язвенным кровотечением и укороченной (недо­статочной длины) приводящей петлей. Осложнения были связаны с не­достаточным объемом резекции желудка, а малая длина приводящей петли создала определенные трудности для проведения реконструк­тивного вмешательства. Нами выполнена адекватная ререзекция куль­ти органа и найдено решение проблемы, связанной с недостаточными размерами приводящей петли, с помощью реконструкции межкишеч­ных анастомозов. Примененная методика, позволила избежать после­операционные осложнения. Контрольное обследование в период более года показало отсутствие рецидива заболевания, восстановление обычного питания и нормальных показателей физикальных методов обследования пациента.

Abstract

The article describes a clinical case of surgical treatment of postgastrore­section syndrome, represented by a peptic ulcer of gastroenteroanastomosis, ulcerative bleeding and a shortened (insufficient length) adductor loop. Com­plications wereseen to have resulted from insufficient volume of gastric resec­tion, while a small length of the adductor loop created certain difficulties for reconstructive surgery. We performed an adequate resection of the organ stump and found a solution to the problem associated with the insufficient size of the adductor loop by reconstructing the inter-intestinal anastomoses. The applied technique made it possible to avoid post-surgery complications. The control examination for a period of more than a year showed the absence of a relapse of the disease, the restoration of normal nutrition and normal in­dicators of the physical methods of patient examination.

Список литературы

1. Черноусов А. Ф. Интерактивный круглый стол // Российский журнал га­строэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : матер. VIII Российской га­строэнтерологической Недели. М., 2002. № 12. С. 5.

2. Жерлов Г. К., Кошель А. П. Оперированный желудок // Наука. Новоси­бирск. 2002. C. 67—72.

3. Жижин Ф. С., Капустин Б. Б., Сысоев С. В., Елхов И. В. Однорядный шов в хи­рургии желудочно-кишечного тракта // Актуальные аспекты госпитальной хирургии. Ижевск, 2002. C. 5—7.

4. Афендулов С. А., Журавлёв Г. Ю. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью. М., 2008.

5. Курыгин А. А., Лебедев Н. Н., Багненко С. Ф., Курыгин Ал. А. Послеопераци­онные желудочно-кишечные язвы. СПб., 2004.

6. Черноусов А. Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия язвенной бо­лезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1996.

7. Mates I. N., Peta D., Dinu D. Roux-en-Y gastrojejunostomy indication, tech­ni­qui, results // Chirurgia. 2001. № 96 (2). Р. 159—168.

8. Авдеева М. М., Никитин Н. А., Прокопьев Е. С. Выбор способа операции при острых осложнениях пептических язв желудочно-кишечных анастомозов // Клиническая медицина. 2019. № 2. С. 4—8.

9. Никитин Н. А., Коршунова Т. П., Прокопьев Е. С., Онучин М. А. Показания к ввыполнению и технические аспекты двустороннего отключения двенадцати­перстной кишки при первичных и реконструктивных операциях на желудке // Медицинский альманах. 2015. T. 36, № 1. С. 55—59.

10. Черноусов А., Хоробрых Т., Зубарева М. и др. Актуальные проблемы хирур­гического лечения постгастрорезекционных синдромов // Врач. 2019. № 6. С. 3—9. doi: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-06-01.

11. Ручкин Д. В., Козлов В. А., Ниткин А. А. Еюногастропластика в рекон­структивной хирургии оперированного желудка (обзор литературы) // Хирур­гическая практика. 2019. № 1. С. 68—75. doi: https://doi.org/10.17238/issn2223- 2427.2019.1.68-75.

12. Чайка А. В., Хомяков В. М., Рябов А. Б. Функциональные последствия опе­раций по поводу злокачественных опухолей желудка: профилактика, диагно­стика и лечение пострезекционных нарушений // Российский журнал гастро­энтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. № 28 (3). С. 4—17.