Лечение пептической язвы гастроэнтероанастомоза, осложненной продолжающимся кровотечением. Наблюдение из практики
Аннотация
Описывается клиническое наблюдение оперативного лечения постгастрорезекционного синдрома, представленного пептической язвой гастроэнтероанастомоза, язвенным кровотечением и укороченной (недостаточной длины) приводящей петлей. Осложнения были связаны с недостаточным объемом резекции желудка, а малая длина приводящей петли создала определенные трудности для проведения реконструктивного вмешательства. Нами выполнена адекватная ререзекция культи органа и найдено решение проблемы, связанной с недостаточными размерами приводящей петли, с помощью реконструкции межкишечных анастомозов. Примененная методика, позволила избежать послеоперационные осложнения. Контрольное обследование в период более года показало отсутствие рецидива заболевания, восстановление обычного питания и нормальных показателей физикальных методов обследования пациента.
Список литературы
1. Черноусов А. Ф. Интерактивный круглый стол // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии : матер. VIII Российской гастроэнтерологической Недели. М., 2002. № 12. С. 5.
2. Жерлов Г. К., Кошель А. П. Оперированный желудок // Наука. Новосибирск. 2002. C. 67—72.
3. Жижин Ф. С., Капустин Б. Б., Сысоев С. В., Елхов И. В. Однорядный шов в хирургии желудочно-кишечного тракта // Актуальные аспекты госпитальной хирургии. Ижевск, 2002. C. 5—7.
4. Афендулов С. А., Журавлёв Г. Ю. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью. М., 2008.
5. Курыгин А. А., Лебедев Н. Н., Багненко С. Ф., Курыгин Ал. А. Послеоперационные желудочно-кишечные язвы. СПб., 2004.
6. Черноусов А. Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1996.
7. Mates I. N., Peta D., Dinu D. Roux-en-Y gastrojejunostomy indication, techniqui, results // Chirurgia. 2001. № 96 (2). Р. 159—168.
8. Авдеева М. М., Никитин Н. А., Прокопьев Е. С. Выбор способа операции при острых осложнениях пептических язв желудочно-кишечных анастомозов // Клиническая медицина. 2019. № 2. С. 4—8.
9. Никитин Н. А., Коршунова Т. П., Прокопьев Е. С., Онучин М. А. Показания к ввыполнению и технические аспекты двустороннего отключения двенадцатиперстной кишки при первичных и реконструктивных операциях на желудке // Медицинский альманах. 2015. T. 36, № 1. С. 55—59.
10. Черноусов А., Хоробрых Т., Зубарева М. и др. Актуальные проблемы хирургического лечения постгастрорезекционных синдромов // Врач. 2019. № 6. С. 3—9. doi: https://doi.org/10.29296/25877305-2019-06-01.
11. Ручкин Д. В., Козлов В. А., Ниткин А. А. Еюногастропластика в реконструктивной хирургии оперированного желудка (обзор литературы) // Хирургическая практика. 2019. № 1. С. 68—75. doi: https://doi.org/10.17238/issn2223- 2427.2019.1.68-75.
12. Чайка А. В., Хомяков В. М., Рябов А. Б. Функциональные последствия операций по поводу злокачественных опухолей желудка: профилактика, диагностика и лечение пострезекционных нарушений // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. № 28 (3). С. 4—17.