Концентрация хлорофилла «а» в юго-восточной части Балтийского моря летом 2018 года по спутниковым данным
Аннотация
Измерение жесткости селезенки является недостаточно освещенным в литературе методом исследования, хотя позволяет диагностировать ряд заболеваний внутренних органов. Цель статьи — изучение влияния различных факторов на получаемые значения жесткости селезенки. Проведен поиск публикаций по данной тематике в базах данных РИНЦ и PubMed, авторитетных учебных пособиях. Эластометрия селезенки не описана в современных клинических рекомендациях, поэтому авторы публикаций применяют собственные методики исследования и получают разные результаты. Данные о способах проведения исследования, значениях жесткости в норме и при различных заболеваниях систематизированы в таблицах. Выявлены факторы, влияющие на результаты измерения жесткости у здоровых добровольцев (среди них — положение пациента, прием пищи, фаза дыхания, количество измерений), получены нормальные значения жесткости селезенки. Выяснено, что жесткость селезенки не зависит от пола, роста, массы тела и индекса массы тела. Выделен круг заболеваний, при которых жесткость селезенки достоверно выше нормальных значений: цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода III степени, обструкция воротной вены. Необходима дискуссия для выработки согласованного мнения по методике исследования и нормативным значениям жесткости селезенки.
Список литературы
1. Волкова С. А., Боровков Н. Н. Основы клинической гематологии : учеб. пособие. Н. Новгород, 2013.
2. Dietrich C. F., Barr R. G., Farrokh A. et al. Strain Elastography — How To Do It? // Ultrasound Int Open. 2017. Vol. 3, № 4. P. 137—149.
3. Dietrich C. F., Sirli R., Ferraioli G. et al. Current Knowledge in Ultrasound-Based Liver Elastography of Pediatric Patients // Appl. Sci. 2018. № 8. P. 944—965.
4. Ковалев А. В., Борсуков А. В. Возможности усовершенствованной методики эластографии сдвиговых волн селезенки в многопрофильном стационаре // Ученые записки Орловского государственного университета. 2015. Т. 4, № 67. С. 325—329.
5. Морозова Т. Г. Клинические перспективы транзиторной эластометрии печени и селезенки у больных алкогольной болезнью печени // Медицинская визуализация. 2013. № 3. С. 74—85.
6. Kjærgaard M., Thiele M., Jansen C. et al. High risk of misinterpreting liver and spleen stiffness using 2D shear-wave and transient elastography after a moderate or high calorie meal // PLoS One. 2017. Vol. 12, № 4. e0173992.
7. Webb M., Shibolet O., Halpern Z. et al. Assessment of Liver and Spleen Stiffness in Patients With Myelofibrosis Using FibroScan and Shear Wave Elastography // Ultrasound Quarterly. 2015. Vol. 31, № 3. P. 166—169.
8. Batur A., Alagoz S., Durmaz F. et al. Measurement of Spleen Stiffness by Shear-Wave Elastography for Prediction of Splenomegaly Etiology // Ultrasound Quarterly. 2019. Vol. 35, № 2. P. 153—156.
9. Leea M.-J., Kima M.-J., Hanb K. H. et al. Age-related changes in liver, kidney, and spleen stiffness in healthy children measured with acoustic radiation force impulse imaging // European Journal of Radiology. 2013. Vol. 82, № 6. P. e290—e294.
10. Karagiannakis D. S., Voulgaris T., Koureta E. et al. Role of Spleen Stiffness Measurement by 2D‐Shear Wave Elastography in Ruling Out the Presence of High‐Risk Varices in Cirrhotic Patients // Digestive Diseases and Sciences. 2019. Vol. 64, № 9. P. 2653—2660.
11. Madhusudhan K. S., Kilambi R., Shalimar et al. Measurement of Splenic Stiffness by 2D-shear Wave Elastography in Patients With Extrahepatic Portal Vein Obstruction // British Journal of Radiology. 2018. Vol. 92, № 1092. 20180401.
12. Palabiyik F. B., Inci E., Turkay R. et al. Evaluation of Liver, Kidney, and Spleen Elasticity in Healthy Newborns and Infants Using Shear Wave Elastography // J Ultrasound Med. 2017. Vol. 36, № 10. P. 2039—2045.
13. Pawluś A., Inglot M., Chabowski M. et al. Shear Wave Elastography (SWE) of the Spleen in Patients With Hepatitis B and C but Without Significant Liver Fibrosis // British Journal of Radiology. 2016. Vol. 89, № 1066. 20160423.
14. Cho Y. S., Lim S., Kim Y. et al. Spleen Stiffness Measurement Using 2-Dimensional Shear Wave Elastography // J Ultrasound Med. 2019. Vol. 38, № 2. P. 423—431.
15. Çalışkan E., Atay G., Kara M. et al. Comparative evaluation of liver, spleen, and kidney stiffness in HIV-monoinfected pediatric patients via shear wave elastography // Turk J Med Sci. 2019. Vol. 49, № 3. P. 899—906.
16. Albayrak E., Server S. The Relationship of Spleen Stiffness Value Measured by Shear Wave Elastography With Age, Gender, and Spleen Size in Healthy Volunteers // J Med Ultrason. 2019. Vol. 46, № 2. P. 195—199.
17. Elkrief L., Rautou P.-E., Ronot M. et al. Prospective Comparison of Spleen and Liver Stiffness by Using Shear-Wave and Transient Elastography for Detection of Portal Hypertension in Cirrhosis // Radiology. 2015. Vol. 275, № 2. P. 589—598.
18. Özkan M. B., Bilgicib M. C., Erenc E. et al. Diagnostic accuracy of point shear wave elastography in the detection of portal hypertension in pediatric patients // Diagnostic and Interventional Imaging. 2018. Vol. 99, № 3. P. 151—156.
19. Karlas T., Lindner F., Tröltzsch M. et al. Assessment of spleen stiffness using acoustic radiation force impulse imaging (ARFI): definition of examination standards and impact of breathing maneuvers // Ultraschall Med. 2014. Vol. 35, № 1. P. 38—43.
20. Ferraioli G., Tinelli C., Lissandrin R. et al. Ultrasound point shear wave elastography assessment of liver and spleen stiffness: effect of training on repeatability of measurements // Eur Radiol. 2014. Vol. 24, № 6. P. 1283—1289.
21. Procopet B., Berzigotti A., Abraldes J. G. et al. Real-time Shear-Wave Elastography: Applicability, Reliability and Accuracy for Clinically Significant Portal Hypertension // J Hepatol. 2015. Vol. 62, № 5. P. 1068—1075.
22. Chang S., Kim M. J., Kim J. et al. Variability of shear wave velocity using different frequencies in acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography: a phantom and normal liver study // Ultraschall in Med. 2013. Vol. 34, № 3. P. 260—265.
23. Cañas T., Fontanilla T., Miralles M. et al. Normal values of spleen stiffness in healthy children assessed by acoustic radiation force impulse imaging (ARFI): comparison between two ultrasound transducers // Pediatr Radiol. 2015. Vol. 45, № 9. P. 1316—1322.
24. Giuffrèa M., Macora D., Masuttib F. et al. Evaluation of spleen stiffness in healthy volunteers using point shear wave elastography // Annals of Hepatology. 2019. Vol. 38, № 5. P. 736—741.
25. Hall T. J., Milkowski A., Garra B. et al. RSNA/QIBA: shear wave speed as a biomarker for liver fibrosis staging // IEEE international Ultrasonics Symposium. 2013.
26. Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия : учебник. М., 2012.
27. Colecchia A., Montrone L., Scaioli E. et al. Measurement of spleen stiffness to evaluate portal hypertension and the presence of esophageal varices in patients with HCV-related cirrhosis // Gastroenterology. 2012. Vol. 143, № 3. P. 646—654.
28. Ковалев А. В., Борсуков А. В. Эластометрия селезенки: новый признак оценки портальной гипертензии // Лучевая диагностика и терапия. 2017. Т. 2, № 8. С. 77.