2020 Выпуск №2

Эластография сдвиговой волной печени: проблема точности и воспроизводимости

Аннотация

Цель статьи — обзор влияния различных факторов на точность и воспроизводимость измерений жесткости печени с помощью эласто­графии сдвиговой волной (а также на достоверность суждений о норме и патологии). В работе определено, что наиболее важными факторами, влияющими на результаты измерений жесткости печени методами эластографии сдвиговой волной, являются используемая диагностиче­ская аппаратура, применяемые датчики, глубина измерения и акусти­ческий доступ. Надежность различных методов приблизительно равно­ценна. Среди современных ультразвуковых технологий эластографии сдвиговой волной наиболее эффективными с точки зрения визуализации области измерения являются ARFI-технологии (точечная эластогра­фия сдвиговой волной и двухмерная эластография сдвиговой волной —pSWE и 2D-SWE). Максимум цветовой визуальной информации о со­стоянии эластичности тканей печени обеспечивает двухмерная эла­с­то­графия сдвиговой волной (2D-SWE).

Список литературы

1. Bruno C., Minniti S., Bucci A., Mucelli R. P. ARFI: from basic principles to clini­cal applications in diffuse chronic disease — a review // Insights Imaging. 2016. № 7(5). P. 735—746. doi: 10.1007/s13244-016-0514-5.

2. D’Onofrio M., Crosara S., De Robertis R. et al. Acoustic radiation force impulse of the liver // World J Gastroenterol. 2013. № 19 (30). P. 4841—4849. doi: 10.3748/wjg. v19.i30.4841.

3. Hepatic Elastography Using Ultrasound Waves / eds. I. Sporea, R. Șirli, A. Po­pescu et al. Bentham Science Publishers, 2012. doi: 10.2174/97816080546331120101.

4. Afdhal N., Bedossa P., Friedrich-Rust M. et al. EASL-ALEH Clinical Practice Gui­delines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis // Journal of Hepatology. 2015. № 63. P. 237—264. doi: 10.1016/j.jhep.2015.04.006.

5. Garra B. S. Elastography: history, principles, and technique comparison // Ab­dom Imaging. 2015. № 40 (4). P. 680—697. doi: 10.1007/s00261-014-0305-8.

6. Эластография в клинической гепатологии (частные вопросы) / под ред. А. В. Борсукова, С. Б. Крюковского, В. Н. Покусаевой и др. Смоленск, 2011.

7. Борсуков А. В., Морозова Т. Г. Метастатический рак печени: биопсия или эластография? // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 4.

8. Митьков В. В., Митькова М. Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой вол­ной // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 2. С. 94—108.

9. Борсуков А. В., Морозова Т. Г. Эластография сдвиговой волны в диагностике метастатического поражения печени при проведении мультипараметрического ультразвукового исследования // Колопроктология. 2017. № 2 (60). С. 26—31.

10.   Эластография сдвиговой волны: анализ клинических примеров / под ред. А. В. Борсукова, В. Г. Андреева, Т. Д. Гельт и др. Смоленск, 2017.

11.   Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F et al. EFSUMB guidelines and recommen­dations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 1: Basic principles and technology // Ultraschall Med. 2013. № 34 (2). P. 169—184. doi: 10.1055/s-0033- 1335205.

12.   Dietrich C. F., Bamber J., Berzigotti A. et al. EFSUMB Guidelines and recom­menddations on the clinical use of liver ultrasound elastography, Update 2017 (Long Version) // Ultraschall Med. 2017. № 38(4). P. 16—47. doi: 10.1055/s-0043-103952.

13.   Cosgrove D., Piscaglia F., Bamber J. et al. EFSUMB guidelines and recommen­dations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications // Ultraschall in Med. 2013. № 34 (3). P. 238—253. doi: 10.1055/s-0033-1335375.

14.   Ferraoli G., Filice C., Castera L. et al. WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 3: Liver // Ultrasound Med. Biol. 2015. № 41 (5). P. 1161—1179. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.03.007.

15.   Shina T., Nightingale K. R., Palmeri M. L. et al. WFUMB guidelines and recom­mendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 1: Basic principles and terminology // Ultrasound Med. Biol. 2015. № 41 (5). P. 1126—1147. doi: 10.1016/j. ultrasmedbio.2015.03.009.

16.   Dong Y., Sirli R., Ferraioli G. et al. Shear wave elastography of the liver — re­view on normal values // Z Gastroenterol. 2017. № 55 (2). P. 153—166. doi: 10.1055/ s-0042-117226.

17.   D’Onofrio M., Gallotti A, Mucelli R. P. Tissue quantification with acoustic radi­ation force impulse imaging: Measurement repeatability and normal values in the healthy liver // AJR Am J Roentgenol. 2010. № 195 (1). P. 132—136. doi: 10.2214/ AJR.09.3923.

18.   Bavu E., Gennisson J. L., Couade M. et al. Noninvasive in vivo liver fibrosis evaluation using supersonic shear imaging: a clinical study on 113 hepatitis C virus patients // Ultrasound Med Biol. 2011. № 37 (9). P. 1361—1373. doi: 10.1016/j.ultras medbio.2011.05.016.

19.   Ling W., Lu Q., Quan J. et al. Assessment of impact factors on shear wave ba­sed liver stiffness measurement // Eur J Radiol. 2013. № 82 (2). P. 335—341. doi: 10.1016/ j.ejrad.2012.10.004.

20.   Lu Q., Lu C., Li J. et al. Stiffness values and serum biomarkers in liver fibrosis staging: study in large surgical specimens in patients with chronic Hepatitis B // Radiology. 2016. № 280 (1). P. 290—299. doi: 10.1148/radiol.2016151229.

21.   Chen S., Sanchez W., Callstrom M. et al. Assessment of liver viscoelasticity by using shear waves induced by ultrasound radiation force // Radiology. 2013. № 266 (3). P. 964—970. doi: 10.1148/radiol.12120837.

22.   Sporea I., Gilja O. H., Bota S. et al. Liver Elastography — an update // Med Ul­trason. 2013. № 15 (4). P. 304—314.

23.   Lee J. Y. ShearWave™ Elastography: a reliable and outperforming diagnostic tool for liverfibrosisassessmentinchronic hepatitis. A literature review. White Paper, 2013.

24.   Xie H., Shamdasani V., Zhao H. et al. A phantom study to cross-validate multi­mo­dality shear wave elastography techniques // Dresden: IEEE International Ultra­so­nics Symposium (IUS). 2012. P. 1858—1861. doi: 10.1109/ULTSYM.2012.0466.

25.   Franchi-Abella S., Corno L., Gonzales E. et al. Feasibility and diagnostic accura­cy of supersonic shear-wave elastography for the assessment of liver stiffness and liver fibrosis in children: a pilot study of 96 patients // Radiology. 2016. № 278 (2). P. 554—562. doi: 1148/radiol.2015142815.

26.   Huang Z., Zheng J., Zeng J. et al. Normal liver stiffness in healthy adults as­sessed by real-time shear wave elastography and factors that influence this method // Ultrasound Med Biol. 2014. № 40 (11). P. 2549—2555. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio. 2014.05.008.

27.   Leung V. Y., Shen J., Wong V. W. et al. Quantitative elastography of liver fibro­sis and spleen stiffness in chronic hepatitis B carriers: comparison of shear-wave elas­tography and transient elastography with liver biopsy correlation // Radiology. 2013. № 269 (3). P. 910—918. doi: 10.1148/radiol.13130128.

28.   O’Hara S. A comparison of one shot and continuous modes for Shear Wave elastography on the Toshiba Aplio 500. URL: https://de.medical.canon/wp-content/ uploads/sites/17/2017/02/A-comparison-of-one-shot-and-continuous-modes-for-Shear- Wave-elastography-on-the-Toshiba-Aplio-500.pdf (дата обращения: 20.02.2020).

29.   Cui X. W., Friedrich-Rust M., De Molo C. et al. Liver elastography, comments on EFSUMB elastography guidelines 2013 // World J Gastroenterol. 2013. № 19 (38). P. 6329—6347. doi: 10.3748/wjg.v19.i38.6329.

30.   Boursier J., Konaté A., Gorea G. et al. Reproducibility of liver stiffness measure­ment by ultrasonographic elastometry // Clin Gastroenterol Hepatol. 2008. № 6 (11). P. 1263—1269. doi: 10.1016/j.cgh.2008.07.006.

31.   Ferraioli G., Tinelli C., Zicchetti M. et al. Reproducibility of real-time shear wa­ve elastography in the evaluation of liver elasticity // Eur J Radiol. 2012. № 81 (11). P. 3102—3106. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.05.030.

32.   Fraquelli M., Rigamonti C., Casazza G. et al. Reproducibility of transient elas­tography in the evaluation of liver fibrosis in patients with chronic liver disease // Gut. 2007. № 56 (7). P. 968—973. doi: 10.1136/gut.2006.111302.

33.   Castera L., Vergniol J., Foucher J. et al. Prospective comparison of transient elas­tography, fibrotest, APRI and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C // Gastroenterology. 2005. № 128 (2). P. 343—350.

34.   Castera L., Foucher J., Bernard P. H. et al. Pitfalls of liver stiffness measurement: a 5-year prospective study of 13,369 examinations // Hepatology. 2010. № 51 (3). P. 828—835. doi: 10.1002/hep.23425.

35.   Castera L. Invasive and non-invasive methods for the assessment of fibrosis and disease progression in chronic liver disease // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2011. № 25 (2). Р. 291—303. doi: 10.1016/j.bpg.2011.02.003.

36.   Castera L. Noninvasive methods to assess liver disease in patients with hepa­titis B or C // Gastroenterology. 2012. № 142 (6). P. 1293—1302. doi: 10.1053/j.gastro. 2012.02.017.

37.   Кляритская И. Л., Шелихова Е. О., Мошко Ю. А. Транзиентная эластогра­фия в оценке фиброза печени // Крымский терапевтический журнал. 2015. № 3 (26). С. 18—30.

38.   Сурков А. Н., Намазова-Баранова Л. С., Вашакмадзе Н. Д. и др. Транзиентная эластография — неинвазивный метод диагностики стадий фиброза печени у детей с редкими болезнями // Современные технологии в медицине. 2016. № 8 (3). С. 56—63.

39.   Променашева Т. Е., Козлова Н. М. Транзиторная эластография как метод неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени // Сибир­ский медицинский журнал. 2013. № 123 (8). С. 56—60.

40.   Sporea I., Sirli R., Deleanu A., Popescu A., Cornianu M. Liver stiffness measure­ment by transient elastography in clinical practice // J Gastrointestin Liver Dis. 2008. № 17 (4). Р. 395—399.

41.   Sporea I., Bota S., Grădinaru-Taşcău O. et al. Comparative study between two point Shear Wave Elastographic techniques: Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) elastography and ElastPQ // Med Ultrason. 2014. № 16 (4). Р. 309—314.

42.   Cassinotto C., Lapuyade B., Aпt-Ali A. et al. Liver Fibrosis: Noninvasive Assess­ment with Acoustic Radiation Force Impulse Elastography — Comparison with Fi­broScan M and XL Probes and FibroTest in Patients with Chronic Liver Disease // Radiology. 2014. № 269 (1). Р. 283—292. doi: 10.1148/radiol.13122208.

43.   Cassinotto C., Lapuyade B., Mouries A. et al. Non-invasive assessment of liver fibrosis with impulse elastography: comparison of Supersonic Shear Imaging with ARFI and FibroScan® // J Hepatol. 2014. № 61 (3). Р. 550—557. doi: 10.1016/j.jhep. 2014.04.044.

44.   Ragazzo T. G., Paranagua-Vezozzo D., Lima F. R. et al. Accuracy of transient elastography-FibroScan®, acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging, the en­hanced liver fibrosis (ELF) test, APRI, and the FIB-4 index compared with liver biop­sy in patients with chronic hepatitis C // Clinics (Sao Paulo). 2017. № 72 (9). Р. 516—525. doi: 10.6061/clinics/2017(09)01.

45.   Скуратов А. Г., Лызиков А. Н., Свистунов С. В. Ультразвуковая эластогра­фия для неинвазивной оценки цирроза печени и портальной гипертензии // Проблемы здоровья и экологии. 2017. № 3 (53). С. 105—110.

46.   Диомидова В. Н., Петрова О. В. Сравнительный анализ результатов эла­стографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диа­гностика. 2013. № 5. С. 17—23.

47.   Катрич А. Н., Охотина А. В., Шамахян К. А., Рябин Н. С. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в диагностике стадии фиброза печени // Уль­тразвуковая и функциональная диагностика. 2017. № 3. С. 10—21.

48.   Dietrich C. F., Saftoiu A., Jenssen C. Real time elastography endoscopic ultra­sound (RTE-EUS), a comprehensive review // Eur J Radiol. 2014. № 83 (3). Р. 405—414. doi: 10.1016/j.ejrad.2013.03.023.

49.   Dietrich C. F., Jenssen C., Arcidiacono P. G. et al. Endoscopic ultrasound: Elasto­graphic lymph node evaluation // Endosc Ultrasound. 2015. № 4 (3). Р. 176—190. doi: 10.4103/2303-9027.162995.

50.   Cui X. W., Chang J. M., Kan Q. C. et al. Endoscopic ultrasound elastography: Current status and future perspectives // World J Gastroenterol. 2015. № 21 (47). Р. 13212—13224. doi: 10.3748/wjg.v21.i47.13212.

51.   Saftoiu A., Iordache S. A., Gheonea D. I. et al. Combined contrast-enhanced power Doppler and real-time sonoelastography performed during EUS, used in the differential diagnosis of focal pancreatic masses (with videos) // Gastrointest En­dosc. 2010. № 72 (4). Р. 739—747. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.056.

52.   Saftoiu A., Vilmann P., Gorunescu F. et al. Accuracy of endoscopic ultrasound elastography used for differential diagnosis of focal pancreatic masses: a multicenter study // Endoscopy. 2011. № 43 (7). Р. 596—603. doi: 10.1055/s-0030-1256314.

53.   Saftoiu A, Vilmann P, Gorunescu F. et al. Efficacy of an artificial neural net­work-based approach to endoscopic ultrasound elastography in diagnosis of focal pancreatic masses // Clin Gastroenterol Hepatol. 2012. № 10 (1). Р. 84—90. doi: 10.1016/j.cgh.2011.09.014.

54.   Carlsen J. F., Pedersen M. R., Ewertsen C. et al. A comparative study of strain and shear-wave elastography in an elasticity phantom // Am J Roentgenol. 2015. № 204 (3). Р. 236—242. doi: 10.2214/AJR.14.13076.

55.   Морозова Т. Г., Борсуков А. В. Новое направление в диагностике алкоголь­ной болезни печени: эластография печени и селезенки // Ученые записки Ор­ловского государственного университета. Сер.: Естественные, технические и медицинские науки. 2011. № 5. С. 64—73.

56.   Морозова Т. Г., Борсуков А. В. Диагностические возможности эластогра­фии печени при эндосонографии // Вестник новых медицинских технологий. 2014. № 21 (1). С. 44—47.

57.   Морозова Т. Г. Комплексная эластография при диффузных заболеваниях печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 5. С. 117.

58.   Морозова Т. Г., Борсуков А. В. Обоснование использования комплексной эластографии при диффузных заболеваниях печени // В мире научных от­крытий. 2016. № 8 (80). С. 10—27. doi: 10.12731/wsd-2016-8-10-27.

59.   Hall T. J., Milkowski A., Garra B. et al. RSNA/QIBA: shear wave speed as abi­omarker for liver fibrosis staging // IEEE International Ultrasonics Symposium (IUS). 2013. Р. 397—400. doi: 10.1109/ULTSYM.2013.0103.

60.   Wang C. Z., Zheng J., Huang Z. P. et al. Influence of measurement depth on the stiffness assessment of healthy liver with real-time shear wave elastography // Ul­trasound Med Biol. 2014. № 40 (3). Р. 461—469. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013. 10.021.

61.   Cournane S., Cannon L., Browne J., Fagan A. J. Assessment of the accuracy of an ultrasound elastography liver scanning system using a PVA-cryogel phantom with optimal acoustic and mechanical properties // Phys Med Biol. 2010. № 55 (19). Р. 5965—5983. doi: 10.1088/0031-9155/55/19/022.

62.   Melodelima D., Bamber J. C., Duck F. A., Shipley J. A. Transient elastography us­ingimpulsive ultrasound radiation force: a preliminary comparison with surface pal­pation elastography // Ultrasound Med Biol. 2007. № 33 (6). Р. 959—969. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2006.12.004.

63.   Oudry J., Chen J., Glaser K. J. et al. Cross-validation of magnetic resonance elastog­raphy and ultrasound-based transient elastography: a preliminary phantom study // J Magn Reson Imaging. 2009. № 30 (5). Р. 1145—1150. doi: 10.1002/jmri.21929.

64.   Chang S., Kim M. J., Kim J., Lee M. J. Variability of shear wave velocity using dif­ferent frequencies in acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography: a phan­tom and normal liver study // Ultraschall in Med. 2013. № 34 (3). Р. 260—265. doi: 10.1055/s-0032-1313008.

65.   Kishimoto R., Suga M., Koyama A. et al. Measuring shear-wave speed with point shear-wave elastography and MR elastography: a phantom study // BMJ Open. 2017. № 7 (1). e013925- e013931. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013925.

66.   Goldschmidt I., Streckenbach C., Dingemann C. et al. Application and limitations of transient liver elastography in children // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013. № 57 (1). Р. 109—113. doi: 10.1097/MPG.0b013e31829206a0.

67.   Ferraioli G., Lissandrin R., Zicchetti M., Filice C. Assessment of liver stiffness with transient elastography by using S and M probes in healthy children // Eur J Pediatr. 2012. № 171 (9). Р. 1415. doi: 10.1007/s00431-012-1777-6.

68.   Myers R. P., Pomier-Layrargues G., Kirsch R. et al. Feasibility and diagnosticper­formance of the FibroScan XL probe for liver stiffness measurementin overweight and obese patients // Hepatology. 2012. № 55 (1). Р. 199—208. doi: 10.1002/hep. 24624.Epub 2011 Nov 18.

69.   Fontanilla T., Canas T., Macia A. et al. Normal values of liver shear wave velo­city in healthy children assessed by acoustic radiation force impulse imaging using a convex probe and a linear probe // Ultrasound Med Biol. 2014. Р. 40 (3). Р. 470—477. doi: 10.1016/jultrasmedbio.2013.10.024.

70.   Galgenmueller S., Jaeger H., Kratzer W. et al. Parameters affecting different acous­tic radiation force impulse applications in the diagnosis of fibrotic liver changes // World J Gastroenterol. 2015. № 21 (27). Р. 8425—8432. doi: 10.3748/wjg.v21.i27.8425.

71.   Yamanaka N., Kaminuma C., Taketomi-Takahashi A., Tsushima Y. Reliable meas­urement by virtual touch tissue quantification with acoustic radiation force impulse imaging: phantom study // J Ultrasound Med. 2012. № 31 (8). Р. 1239—1244. doi: 10.7863/jum.2012.31.8.1239.

72.   Hanquinet S., Courvoisier D., Kanavaki A. et al. Acoustic radiation force impul­se imaging-normal values of liver stiffness in healthy children // Pediatr Radiol. 2013. № 43 (5). Р. 539—544. doi: 10.1007/s00247-012-2553-5.

73.   Barr R. G., Ferraioli G., Palmeri M. L. et al. Elastography assessment of liver fi­brosis: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement // Ra­diology. 2015. № 276 (3). Р. 845—861. doi: 10.1148/radiol.2015150619.

74.   Изранов В. А., Степанян И. А., Мартинович М. В. ARFI-эластометрия пече­ни у здоровых добровольцев: стандартизация методики // Вестник Балтийско­го федерального университета им. И. Канта. Сер.: Естественные и медицинские науки. 2016. № 2. С. 77—85.

75.   Степанян И. А., Кобинец Ю. В., Изранов В. А., Овчинников О. И. Диффузные из­менения печени: оценка эффективности диагностики методом стандартизо­ван­ной ARFI-эластографии // Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1. С. 30—35.

76.   Muller M., Gennisson J. L., Deffieux T. et al. Quantitative viscoelasticity map­ping of human liver using supersonic shear imaging: preliminary invivo feasibility study // Ultrasound Med Biol. 2009. № 35 (2). Р. 219—229. doi: 10.1016/j.ultrasmed bio.2008.08.018.

77.   Ferraioli G., Tinelli C., Lissandrin R. et al. Ultrasound point shear wave elas­tography assessment of liver and spleen stiffness: effect of training on repeatability of measurements // Eur Radiol. 2014. № 24 (6). Р. 1283—1289. doi: 10.1007/s00330-014- 3140-y.

78.   Yoon J., Lee J. M., Han J. K., Choi B. I. Shear wave elastography for liver stiff­ness measurement in clinical sonographic examinations evaluation of intraobserver reproducibility, technical failure, and unreliable stiffness measurements // J Ultra­sound Med. 2014. № 33 (3). Р. 437—447. doi: 10.7863/ultra.33.3.437.

79.   Guzmán-Aroca F., Reus M., Berná-Serna J. D. et al. Reproducibility of shear wave velocity measurements by acoustic radiation force impulse imaging of the liver: a study in healthy volunteers // J Ultrasound Med. 2011. № 30 (7). Р. 975—979.

80.   Dillman J. R., Chen S., Davenport M. S. et al. Superficial ultrasound shear wave speed measurements in soft and hard elasticity phantoms: repeatability and repro­ducibility using two ultrasound system // Pediatr Radiol. 2015. № 45 (3). Р. 376—385. doi: 10.1007/s00247-014-3150-6.

81.   Shin H. J., Kim H. Y., Kim H. Y. et al. Comparison of shear wave velocities on ultrasound elastography between different machines, transducers, and acquisition depths: a phantom study // Eur Radiol. 2016. № 26 (10). Р. 3361—3367. doi: 10.1007/ s00330-016-4212-y.

82.   Karlas T., Dietrich A., Peter V. et al. Evaluation of transient elastography, acous­tic radiation force impulse imaging (ARFI), and enhanced liver function (ELF) score for detection of fibrosis in morbidly obese patients // PLoS One. 2015. № 10 (11). e0141649. doi: 10.1371/journal.pone.0141649.

83.   Hudson J. M., Milot L., Parry C. et al. Inter- and intra-operator reliability and re­peatability of shear wave elastography in the liver: a study in healthy volunteers // Ultrasound Med Biol. 2013. № 39 (6). Р. 950—955. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.

84.   Suh C. H., Kim S. Y., Kim K. W. et al. Determination of normal hepatic elasticity by using real-time shear-wave elastography // Radiology. 2014. № 271 (3). Р. 895—900. doi: 10.1148/radiol.14131251.

85.   Corpechot C., El Naggar A., Poupon R. Gender and liver: is the liver stiffness wea­ker in weaker sex? // Hepatology. 2006. № 44 (2). Р. 513—514. doi: 10.1002/hep.21306.

86.   Colombo S., Belloli L., Zaccanelli M. et al. Normal liver stiffness and its deter­minants in healthy blood donors // Dig Liver Dis. 2011. № 43 (3). Р. 231—236. doi: 10.1016/j.dld.2010.07.008.

87.   Engelmann G., Gebhardt C., Wenning D. et al. Feasibility study and control va­lues of transient elastography in healthy children // Eur J Pediatr. 2012. № 171 (2). Р. 353—360. doi: 10.1007/s00431-011-1558-7.

88.   Kumar M., Sharma P., Garg H. et al. Transient elastographic evaluation in adult subjects without overt liver disease: influence of alanine aminotransferase lev­els // J Gastroenterol Hepatol. 2011. № 26 (8). Р. 1318—1325. doi: 10.1111/j.1440- 1746.2011.06736.x.

89.   Roulot D., Czernichow S., Le Clésiau H. Liver stiffness values in apparently healthy subjects: influence of gender and metabolic syndrome // J Hepatol. 2008. № 48 (4). Р. 606—613. doi: 10.1016/j.jhep.2007.11.020.

90.   Sirli R., Sporea I., Tudora A. et al. Transient elastographic evaluation of sub­jects without known hepatic pathology: does age change the liver stiffness? // J Gas­trointestin Liver Dis. 2009. № 18 (1). Р. 57—60.

91.   Șirli R., Bota S., Sporea I. et al. Liver stiffness measurements by means of su­personic shear imaging in patients without known liver pathology // Ultrasound Med Biol. 2013. № 39 (8). Р. 1362—1367. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.03.021.

92.   Arda K., Ciledag N., Arıbas B. K. et al. Quantitative assessment of the elasticity values of liver with shear wave ultrasonographic elastography // Indian J Med Res. 2013. № 137 (5). Р. 911—915.

93.   Alsebaey A., Allam N., Alswat K., Waked I. Normal liver stiffness: A study in living donors with normal liver histology // World J Hepatol. 2015. № 7 (8). Р. 1149—1153. doi: 10.4254/wjh.v7.i8.1149.

94.   Popescu A., Sporea I., Sirli R. et al. The mean values of liver stiffness assessed by Acoustic Radiation Force Impulse elastography in normal subjects // Med Ultra­son. 2011. № 13 (1). Р. 33—37.

95.   Madhok R., Tapasvi C., Prasad U. et al. Acoustic radiation force impulse imag­ing of the liver: measurement of the normal mean values of the shearing wave veloci­ty in a healthy liver // J ClinDiagn Res. 2013. № 7(1). Р. 39—42. doi: 10.7860/JCDR/ 2012/5070.2665.

96.   Yun M. H., Seo Y. S., Kang H. S. et al. The effect of the respiratory cycle on liver stiffness values as measured by transient elastography // J Viral Hepat. 2011. № 18 (9). Р. 631—636. doi: 10.1111/j.1365-2893.2010.01376.x.

97.   Barr R. G., Ferraioli G., Palmeri M. L. et al. Elastography assessment of liver fi­brosis: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement // Ra­diology. 2015. № 276 (3). Р. 845—861. doi: 10.1148/radiol.2015150619.

98.   Grădinaru-Taşcău O., Sporea I., Bota S. et al. Does experience play a role in the ability to perform liver stiffness measurements by means of supersonic shear ima­ging (SSI)? // Med Ultrason. 2013. № 15 (3). Р. 180—183.

99.   Sporea I., Bota S., Săftoiu A. et al. Romanian national guidelines and practical re­commendations on liver elastography // Med Ultrason. 2014. № 16 (2). Р. 123—138.

100. Pellot-Barakat C., Lefort M., Chami L. et al. Automatic assessment of shear wave elastography quality and measurement reliability in the liver // Ultrasound Med Biol. 2015. № 41 (4). Р. 936—943. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2014.11.010.

101. Ma J. J., Ding H., Mao F. et al. Assessment of liver fibrosis with elastography point quantification technique in chronic hepatitis B virus patients: a comparison with liver pathological results // J Gastroenterol Hepatol. 2014. № 29 (4). Р. 814—819. doi: 10.1111/jgh.12479.

102. Bert F., Stahmeyer J. T., Rossol S. Ultrasound Elastography Used for Preven­tive Non-Invasive Screening in Early Detection of Liver Fibrosis // J Clin Med Res. 2016. № 8 (9). Р. 650—655. doi: 10.14740/jocmr2625w.

103. Феоктистова Е. В., Пыков М. И., Амосова А. А. и др. Применение ARFI-элас­тографии для оценки жесткости печени у детей различных возрастных групп // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 6. С. 46—55.

104. Pang J. X., Zimmer S., Niu S. et al. Liver stiffness by transient elastography predicts liver related complications and mortality in patients with chronic liver dis­ease // PLoS One. 2014. № 9 (4). e95776. doi: 10.1371/journal.pone.0095776.

105. Ferraioli G., Tinelli C., Dal Bello B. et al. Accuracy of real-time shear wave elastography for assessing liver fibrosis in chronic hepatitis C: a pilot study // Hepa­tology. 2012. № 56 (6). Р. 2125—2133. doi: 10.1002/hep.25936.

106. Cui X. W., Pirri C., Ignee A., Dietrich C. F. Measurement of shear wave veloci­ty using acoustic radiation force impulse imaging is not hampered by previous use of ultrasound contrast agents // Z Gastroenterol. 2014. № 52 (7). Р. 649—653. doi: 10.1055/s-0034-1366036.