2019 Выпуск №1

Целью данной обзорной работы является поднять вопросы русско­язычной терминологии в области эластографии путем обсуждения классификации методов и техник эластографии с использованием тер­ми­нов, учитывающих смысл физических закономерностей, лежащих в ос­нове различных техник эластографии.
Было установлено, что методы эластографии, которые интегри­рованы в клиническую практику, могут быть разделены на четыре группы: компрессионная эластография, транзиентная эластография, точечная эластография сдвиговой волной и двухмерная эластография сдвиговой волной; по физическим основам — на два типа: компрессион­ная эластография и эластография сдвиговой волной. Учитывая различ­ные физические основы методов эластографии, рекомендуется их сов­местное применение для повышения точности диагностики. Предложен русскоязычный глоссарий терминов, используемых в эластографии. Для эффективного использования глоссария необходимо рекомендательное закрепление эластографической терминологии в России на уровне РАСУДМ по примеру рекомендаций EFSUMB.

Представлен клинический случай пациента с Т-клеточной лимфо­мой (дельта-гамма-вариант), осложнившейся нейролейкозом. Пациенту про­ведена дифференциальная диагностика с другими лимфопро­лифе­ра­тив­ными заболеваниями, на основании данных трепанобиопсии и имму­но­фенотипирования выставлен диагноз: дельта-гамма-Т/NK-клеточная лим­фома, гепатолиенальная форма. Был получен первый блок протоко­ла NHL-BFM 90. В рамках рестадирования выполнена ПЭТ/КТ всего те­ла, миелограмма, диагноз подтвержден. В связи с отсутствием ответа проведено два курса ПХТ 2-й линии (R-ICE) с ча­стичным ответом и ре­комендовано проведение алло-ТГСК. После двух курсов R-ICE пациент переведен на поддерживающий курс ПХТ (Ритук­симаб+Гемзар), без про­грессии. Через полгода состояние пациента ухудшилось, появились го­ловные боли, после проведения спинномозговой пункции установлен нейролейкоз. Пациенту рекомендовано проведение специфического курса ПХТ. Таким образом, пациентам с гепатолие­нальной формой Т-кле­точ­ной лимфомы, учитывая ее высоко-агрессивное течение, рекомендуется проведение аллогенной трансплан­тации гемопоэтических стволовых клеток в максимально короткие сроки.