2018 Выпуск №4

Проведены исследования изменений внутриутробного поведения и общих движений плода по методу Х. Прехтла с помощью антенатального нейробихевиорального теста А. Курьяка (KANET). Дана оценка функционального состояния ЦНС у плодов при нормальном течении гестации, при наличии соматической патологии плода, выявленной с помощью скринингового ультразвукового исследования и при наличии аномалии развития ЦНС. Показано, что у здоровых плодов среднее значение суммарной оценки общих движений находится в пределах нормы (15±0,88), свидетельствуя о нормальном развитии ЦНС, у плодов с па- тологией ЦНС - на нижней границе нормы (6,3±1,5), что расценивает- ся как высокий риск патологии нервной системы и может привести к различным неврологическим нарушениям. У плодов с соматической патологией среднее значение суммарной оценки общих движений занимает пограничное положение (11,6±1,32), позволяя предполагать более благополучный неврологический исход после рождения.

Целью исследования является анализ морфофизиологических изменений печени и выявление наиболее информативного неинвазивного рутинного метода определения фиброза печени. Проанализированы 102 истории болезни пациентов ГБУЗ «Инфекционной больницы Калининградской области» с хроническими гепатитами В и С и циррозом печени вирусной этиологии. Для всех пациентов рассчитаны коэффициент де Ритиса, индексы APRI и FIB-4, проведены ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением размеров обеих до- лей печени и 2D SWE-эластометрия печени на аппарате SuperSonic Imagine’s Aixplorer (Франция). При исследовании рутинных неинвазивных методов диагностики наиболее эффективным оказался индекс APRI. Проведение 2D SWE-эластометрии позволяет определить минимальные и умеренные фиброзные изменения в паренхиме печени. Выявлено, что левая доля увеличивается при минимальных фиброзных изменениях. Комплексное применение индексов APRI и FIB-4 с проведением 2D SWE-эластометрии больным с хроническими вирусными гепатитами является неинвазивной альтернативой диагностики фиброза и цирроза печени и может снизить потребность в проведении биопсий печени.