2017 Выпуск №2

Оценка объема печени имеет большое значение в диагностике и лечении различных заболеваний, а также системных расстройств с вовлечением данного органа. С развитием инновационных технологий при резекции печени и парциальной трансплантации прижизненная оценка объема органа представляет большой интерес. Объем печени — чувствительный индикатор при эктопическом отложении жира и метаболическом синдроме при ожирении. Мануальная оценка объема печени с использованием методов пальпации и перкуссии имеет недостатки, связанные с надежностью и точностью исследования, особенно у пациентов с ожирением. С помощью формул, основанных на антропометрических измерениях, можно рассчитать предполагаемый нормальный размер печени. Точная неинвазивная оценка ее объема у индивида может быть выполнена с помощью визуализационных техник. Описываются методики измерения объема печени с помощью визуализационных методов различной модальности (КТ, МРТ, УЗИ). Отмечается, что ультрасонография представляет простой, доступный и надежный инструмент оценки структуры и размеров печени с использованием формул для расчета ее объема.

У больных с острым коронарным синдромом наблюдается гипергликемия, которая представлена повышенными уровнями гликемии плазмы натощак и гликированного гемоглобина. Обнаружено, что повышение уровня гликированного гемоглобина сопровождалось нарастанием содержания триглицеридов и общего холестерина сыворотки крови. При этом гликированный гемоглобин особенно выраженно коррелировал с показателями жирового обмена — общим холестерином сыворотки, липопротеидами высокой плотности, липопротеидами низкой плотности и триглицеридами. В то же время уровень гликированного гемоглобина в основном находился в значениях 7—8 %, что соответствовало цифрам систолического артериального давления 140—160 мм рт. ст. и индекса массы тела 30 кг/м2, общего холестерина сывортки крови 6,0—6,5 ммоль/л и фракции выброса 30—40 %. Сделан вывод, что развивающаяся гипергликемия у больных с ОКС ассоциирована как с факторами риска ОКС, так и с проявлением и прогнозом данной патологии.