2016 Выпуск №4

KANET — устойчивая аббревиатура, которая расшифровывается как Kurjak Antenatal Neurobehavioral Test (тест антенатального неврологического развития А. Курьяка). KANET широко используется за рубежом для дифференцированной оценки плода при нормальной беременности и беременности с высоким риском с целью антенатального выявления нарушений развития центральной нервной системы. В данной статье авторами описывается собственный опыт применения теста и предлагается новый способ автоматизированного протоколирования KANET.

Изложены результаты исследования роли семейного врача в реализации междисциплинарного подхода к оказанию первичной медико-санитарной специализированной помощи. Основным методом исследования стал SWOT-анализ, позволивший определить целесообразность внедрения междисциплинарного подхода. Было установлено, что возложение ряда консультативных и диагностических функций на врача общей практики (семейного врача) имеет свои сильные и слабые стороны: может способствовать возникновению рисков снижения качества первичной медико-санитарной и специализированной стоматологической помощи, но в то же время предоставляет принципиально новые возможности для ранней диагностики стоматологических и ряда системных заболеваний. В целом предложенный подход дает возможность существенно минимизировать объемы и стоимость стоматологической помощи — преимущественно маломобильным пациентам пожилого и старческого возраста.

Рассмотрена эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Калининградской области за период 2008—2015 гг.; проанализированы годовые отчетные формы (№ 8 и 33) за последние 8 лет. Выявленные основные тенденции в динамике туберкулезной инфекции дают основание говорить о снижении показателей заболеваемости, смертности и распространенности, однако наряду с этим отмечается рост числа больных с множественной лекарственной устойчивостью и бактериовыделением в группе рецидивов. Исходя из алгоритма диагностической процедуры, предложенной И. М. Сон, дана оценка стадии эндемии. Полученные данные характеризуют эпидемическую обстановку в регионе как стабильную, но требующую дополнительного изучения эпидемиологических показателей. Для подтверждения объективности результатов была проведена оценка достоверности формирования базовых показателей.

Исследование функционально-динамического состояния вегетативной нервной системы, а именно вегетативного тонуса и реактивности, позволило выделить группы симпатикотоников и ваготоников. С помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии у выделенных групп были выявлены значимые показатели микроциркуляции в регуляции периферического отдела сосудов верхних конечностей, на основании которых проводилась оценка их взаимосвязи.