2020 Выпуск №2

Диагностические критерии спленомегалии (обзор)

Страницы / Pages

89-100

Аннотация

Селезенка, являясь лимфоидным органом, при ряде заболеваний уси­ливает свою деятельность, что макроскопически проявляется увеличе­нием ее размеров — спленомегалией. На определенных стадиях разви­тия заболеваний спленомегалия может быть единственным симпто­мом. Существуют разные способы выявления спленомегалии физикаль­ными методами диагностики и инструментальными исследованиями, однако результаты применения разных методов оценки спленомегалии могут противоречить друг другу. Целью работы является критиче­ский анализ фактов о методах исследования селезенки и расчета нали­чия спленомегалии. Проведен обзор публикаций по данной тематике в базах РИНЦ и PubMed, авторитетных учебных пособиях, указаны ос­новные способы оценки наличия спленомегалии у детей и взрослых, их преимущества и недостатки. К детям и взрослым применяются разные методы определения спленомегалии. Большинство исследователей от­мечает наличие связи размеров и объема селезенки с ростом пациентов и отсутствие связи с массой пациентов и индексом массы тела. В ис­торическом плане отмечается переход от строгих критериев сплено­мегалии (определенное значение длины, объема органа, площади его попе­речного среза) к формулам, учитывающим антропометрические харак­теристики пациентов (пол, рост).

Abstract

Spleen, as a lymphoid organ, can activate itself in certain diseases, which is macroscopically manifested by splenomegaly. At certain stages of a disease development, splenomegaly may be an only symptom. There are different ways to detect splenomegaly with physical diagnostic methods and instru­mental studies, but their results can be rather contradictory. The aim of the research is to provide a critical analysis of a varity of instruments. The article offers a good review of a varity of papers and methodologies on this topic in the RSCI and PubMed databases. There are different methods for determining splenomegaly in children and adults. Most researchers note relationship be­tween the size and volume of the spleen with the height of patients and the lack of connection with the patient’s weight and body mass index. Historical­ly, there is a transition from strict criteria for splenomegaly (a certain value of the length, volume of an organ, the area of its transverse section) to formulas that take into account the anthropometric characteristics of patients (gender, height).

Список литературы

1. Eze C. U., Agwu K. K., Ezeasor D. N. et al. Sonographic biometry of spleen among school age children in Nsukka, Southeast, Nigeria // African Health Sciences. 2013. Vol. XIII, № 2. P. 384—392.

2. Возгомент О. В., Пыков М. И., Зайцева Н. В. Новые подходы к ультразвуко­вой оценке размеров селезенки у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 6. С. 56—63.

3. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание / под ред. И. И. Затевахина, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкина. М., 2016.

4. Arkles L. B., Gill G. D., Molan M. P. A palpable spleen is not necessarily enlarged or pathological // Med J Aust. 1986. Vol. CXLV, № 1. P. 15—17.

5. Chow K. U., Luxembourg B., Seifried E., Bonig H. Spleen size is significantly in­fluenced by Body height and sex: Establishment of Normal Values for Spleen Size at US with a Cohort of 1200 Healthy Individuals // Radiology. 2016. Vol. CCLXXIX, № 1. P. 306—313.

6. Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей : в 5 т. Т. 1: Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. М., 2016.

7. Linguraru M. G., Sandberg J. K., Jones E. C., Summers R. M. Assessing splenomeg­aly: automated volumetric analysis of the spleen // Acad Radiol. 2013. Vol. XX, № 6. P. 675—684.

8. McCorkle R., Thomas B., Suffaletto H., Jehle D. Normative Spleen Size in Tall Healthy Athletes: Implications for Safe Return to Contact Sports After Infectious Mo­no­nucleosis // Clin J Sport Med. 2010. Vol. XX, № 6. P. 413—415.

9. Shephard R. J. Responses of the human spleen to exercise // Journal of Sports Sciences. 2015. Vol. XXXIV, № 10. P. 929—936.

10. Jahic D., Kapur E., Radjo I., Zerem E. Changes in Splenic Volume After the Tread­mill Exercise at Specific Workloads in Elite Long-Distance Runners and Recrea­tional Runners // Med Arch. 2019. Vol. LXXIII, № 1. P. 32—34.

11. Engan H. K., Lodin-Sundstrom A., Schagatay F., Schagatay E. The Effect of Climbing Mount Everest on Spleen Contraction and Increase in Hemoglobin Concen­tration During Breath Holding and Exercise // High Altitude Medicine & Biology. 2014. Vol. XV, № 1. P. 52—57.

12. Roshdy M. S., Larsson S. A., Kimiaei S., Jacobsson H. Effect of food intake on liver and spleen volume: assessment with single photon emission computed tomography // Acad Radiol. 1997. Vol. IV, № 3. P. 193—196.

13. Maymon R., Zimerman A. L., Strauss S., Gayer G. Maternal Spleen Size Throug­hout Normal Pregnancy // Semin Ultrasound CT MR. 2007. Vol. XXVIII, № 1. P. 64—66.

14. Sonmez G., Ozturk E., Basekim C. C. et al. Effects of Altitude on Spleen Volume: Sonographic Assessment // J Clin Ultrasound. 2007. Vol. XXXV, № 4. P. 182—185.

15. Pozo A. L., Godfrey E. M., Bowles K. M. Splenomegaly: Investigation, diagnosis and management // Blood Reviews. 2009. Vol. 23. P. 105—111. doi: 10.1016/j.blre. 2008.10.001.

16. Poddar U., Jagadisan B. Measuring Liver and Spleen by Ultrasonography // In­dian Pediatrics. 2010. Vol. XLVII, № 6. P. 475—476.

17. Dhingra B., Sharma S., Mishra D. et al. Normal Values of Liver and Spleen Size by Ultrasonography in Indian Children // Indian Pediatrics. 2010. Vol. XLVII, № 6. P. 487—492.

18. Yetter E. M., Acosta K. B., Olson M. C., Blundell K. Estimating Splenic Volume: So­nographic Measurements Correlated with Helical CT Determination // Am J Roent­genol. 2003. Vol. CLXXXI, № 6. P. 1615—1620.

19. Downey M. T. Estimation of splenic weight from ultrasonographic measure­ments // Can Assoc Radiol J. 1992. Vol. XLIII, № 4. P. 273—277.

20. Lee M., Roberts J. M., Chen L. et al. Estimation of Spleen Size With Hand-Carried Ultrasound // J Ultrasound Med. 2014. Vol. XXXIII, № 7. P. 1225—1230.

21. Гематология: национальное руководство / под ред. О. А. Рукавицына. М., 2015.

22. Mustaphaa Z., Tahira A., Tukurb M. et al. Sonographic determination of normal spleen size in an adult African population // European Journal of Radiology. 2010. Vol. LXXV, № 1. P. e133-e135.

23. Khan S. A., Yasmeen S., Adel H. et al. Sonographic Evaluation of Normal Liver, Spleen, and Renal Parameters in Adult Population: A Multicenter Study // J Coll Phy­sicians Surg Pak. 2018. Vol. XXVIII, № 11. P. 834—839.

24. Компьютерная томография. Базовое руководство. М., 2008.

25. Kahramaner Z., Erdemir A., Arik B. et al. Reference ranges of liver and spleen dimensions in term infants: sonographic measurements // J. Med. Ultrason. 2015. Vol. XLII, № 1. P. 77—81.

26. Rousan L. A., Fataftah J., Al-Omari M. et al. Sonographic assessment of liver and spleen size based on age, height, and weight: evaluation of Jordanian children // Minerva Pediatr. 2019. Vol. LXXI, № 1. P. 28—33.

27. Дворяковский И. В., Сугак А. Б., Дворяковская Г. М. Размеры и структура се­лезенки у здоровых детей по данным ультразвукового исследования // Ультра­звуковая и функциональная диагностика. 2007. № 1. С. 20—29.

28. Возгомент О. В., Пыков М. И., Зайцева Н. В. и др. Нормативные критерии и способ оценки размеров селезенки у детей // Педиатрия. 2014. Т. XCIX, № 11. С. 9—13.

29. Bezerra A. S., D’Ippolito G., Faintuch S. et al. Determination of Splenomegaly by CT: Is There a Place for a Single Measurement? // Am J Roentgenol. 2005. Vol. CLXXXIV, № 5. P. 1510—1513.

30. Камая А., Сон Н. Х., Вон-Ю-Чон Дж. Ультразвуковая диагностика Органы брюшной полости и малого таза. М., 2018.