2020 Выпуск №2

Эластография сдвиговой волной печени: проблема точности и воспроизводимости

Страницы / Pages

67-88

Аннотация

Цель статьи — обзор влияния различных факторов на точность и воспроизводимость измерений жесткости печени с помощью эласто­графии сдвиговой волной (а также на достоверность суждений о норме и патологии). В работе определено, что наиболее важными факторами, влияющими на результаты измерений жесткости печени методами эластографии сдвиговой волной, являются используемая диагностиче­ская аппаратура, применяемые датчики, глубина измерения и акусти­ческий доступ. Надежность различных методов приблизительно равно­ценна. Среди современных ультразвуковых технологий эластографии сдвиговой волной наиболее эффективными с точки зрения визуализации области измерения являются ARFI-технологии (точечная эластогра­фия сдвиговой волной и двухмерная эластография сдвиговой волной —pSWE и 2D-SWE). Максимум цветовой визуальной информации о со­стоянии эластичности тканей печени обеспечивает двухмерная эла­с­то­графия сдвиговой волной (2D-SWE).

Abstract

The article reviews the influence of various factors on the accuracy and reproducibility of liver stiffness measurements using shear wave elastography (SWE), as well as on the reliability of judgments about the norm and patholo­gy. The tasks included analyzing the factors affecting the accuracy of meas­urements of liver stiffness depending on the equipment; testing various SWE techniques for their advantages and disadvantages; identifying the factors de­pending on the patient (body mass index, gender, respiration, etc.); finding out the reproducibility of liver stiffness measurements in SWE, depending on the skills of the operator, the minimal measurements, the use of contrast-enhanced ultrasound. The most important factors affecting the results of liver stiffness measurements include using SWE method, the diagnostic equipment and the sensors, the measurement depth and acoustic access; the reliability of various SWE methods is approximately equivalent. Among modern ultrasonic SWE technologies, the most efficient to visualize the measurement area are ARFI technologies — point shear wave elastography (pSWE) and two-di­men­sional shear wave elastography (2D-SWE). Two-dimensional SWE (2D-SWE) provides maximum color visual information about the state of liver tis­sue elasticity.

Список литературы

1. Bruno C., Minniti S., Bucci A., Mucelli R. P. ARFI: from basic principles to clini­cal applications in diffuse chronic disease — a review // Insights Imaging. 2016. № 7(5). P. 735—746. doi: 10.1007/s13244-016-0514-5.

2. D’Onofrio M., Crosara S., De Robertis R. et al. Acoustic radiation force impulse of the liver // World J Gastroenterol. 2013. № 19 (30). P. 4841—4849. doi: 10.3748/wjg. v19.i30.4841.

3. Hepatic Elastography Using Ultrasound Waves / eds. I. Sporea, R. Șirli, A. Po­pescu et al. Bentham Science Publishers, 2012. doi: 10.2174/97816080546331120101.

4. Afdhal N., Bedossa P., Friedrich-Rust M. et al. EASL-ALEH Clinical Practice Gui­delines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis // Journal of Hepatology. 2015. № 63. P. 237—264. doi: 10.1016/j.jhep.2015.04.006.

5. Garra B. S. Elastography: history, principles, and technique comparison // Ab­dom Imaging. 2015. № 40 (4). P. 680—697. doi: 10.1007/s00261-014-0305-8.

6. Эластография в клинической гепатологии (частные вопросы) / под ред. А. В. Борсукова, С. Б. Крюковского, В. Н. Покусаевой и др. Смоленск, 2011.

7. Борсуков А. В., Морозова Т. Г. Метастатический рак печени: биопсия или эластография? // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 4.

8. Митьков В. В., Митькова М. Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой вол­ной // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 2. С. 94—108.

9. Борсуков А. В., Морозова Т. Г. Эластография сдвиговой волны в диагностике метастатического поражения печени при проведении мультипараметрического ультразвукового исследования // Колопроктология. 2017. № 2 (60). С. 26—31.

10.   Эластография сдвиговой волны: анализ клинических примеров / под ред. А. В. Борсукова, В. Г. Андреева, Т. Д. Гельт и др. Смоленск, 2017.

11.   Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F et al. EFSUMB guidelines and recommen­dations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 1: Basic principles and technology // Ultraschall Med. 2013. № 34 (2). P. 169—184. doi: 10.1055/s-0033- 1335205.

12.   Dietrich C. F., Bamber J., Berzigotti A. et al. EFSUMB Guidelines and recom­menddations on the clinical use of liver ultrasound elastography, Update 2017 (Long Version) // Ultraschall Med. 2017. № 38(4). P. 16—47. doi: 10.1055/s-0043-103952.

13.   Cosgrove D., Piscaglia F., Bamber J. et al. EFSUMB guidelines and recommen­dations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications // Ultraschall in Med. 2013. № 34 (3). P. 238—253. doi: 10.1055/s-0033-1335375.

14.   Ferraoli G., Filice C., Castera L. et al. WFUMB guidelines and recommendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 3: Liver // Ultrasound Med. Biol. 2015. № 41 (5). P. 1161—1179. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.03.007.

15.   Shina T., Nightingale K. R., Palmeri M. L. et al. WFUMB guidelines and recom­mendations for clinical use of ultrasound elastography: Part 1: Basic principles and terminology // Ultrasound Med. Biol. 2015. № 41 (5). P. 1126—1147. doi: 10.1016/j. ultrasmedbio.2015.03.009.

16.   Dong Y., Sirli R., Ferraioli G. et al. Shear wave elastography of the liver — re­view on normal values // Z Gastroenterol. 2017. № 55 (2). P. 153—166. doi: 10.1055/ s-0042-117226.

17.   D’Onofrio M., Gallotti A, Mucelli R. P. Tissue quantification with acoustic radi­ation force impulse imaging: Measurement repeatability and normal values in the healthy liver // AJR Am J Roentgenol. 2010. № 195 (1). P. 132—136. doi: 10.2214/ AJR.09.3923.

18.   Bavu E., Gennisson J. L., Couade M. et al. Noninvasive in vivo liver fibrosis evaluation using supersonic shear imaging: a clinical study on 113 hepatitis C virus patients // Ultrasound Med Biol. 2011. № 37 (9). P. 1361—1373. doi: 10.1016/j.ultras medbio.2011.05.016.

19.   Ling W., Lu Q., Quan J. et al. Assessment of impact factors on shear wave ba­sed liver stiffness measurement // Eur J Radiol. 2013. № 82 (2). P. 335—341. doi: 10.1016/ j.ejrad.2012.10.004.

20.   Lu Q., Lu C., Li J. et al. Stiffness values and serum biomarkers in liver fibrosis staging: study in large surgical specimens in patients with chronic Hepatitis B // Radiology. 2016. № 280 (1). P. 290—299. doi: 10.1148/radiol.2016151229.

21.   Chen S., Sanchez W., Callstrom M. et al. Assessment of liver viscoelasticity by using shear waves induced by ultrasound radiation force // Radiology. 2013. № 266 (3). P. 964—970. doi: 10.1148/radiol.12120837.

22.   Sporea I., Gilja O. H., Bota S. et al. Liver Elastography — an update // Med Ul­trason. 2013. № 15 (4). P. 304—314.

23.   Lee J. Y. ShearWave™ Elastography: a reliable and outperforming diagnostic tool for liverfibrosisassessmentinchronic hepatitis. A literature review. White Paper, 2013.

24.   Xie H., Shamdasani V., Zhao H. et al. A phantom study to cross-validate multi­mo­dality shear wave elastography techniques // Dresden: IEEE International Ultra­so­nics Symposium (IUS). 2012. P. 1858—1861. doi: 10.1109/ULTSYM.2012.0466.

25.   Franchi-Abella S., Corno L., Gonzales E. et al. Feasibility and diagnostic accura­cy of supersonic shear-wave elastography for the assessment of liver stiffness and liver fibrosis in children: a pilot study of 96 patients // Radiology. 2016. № 278 (2). P. 554—562. doi: 1148/radiol.2015142815.

26.   Huang Z., Zheng J., Zeng J. et al. Normal liver stiffness in healthy adults as­sessed by real-time shear wave elastography and factors that influence this method // Ultrasound Med Biol. 2014. № 40 (11). P. 2549—2555. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio. 2014.05.008.

27.   Leung V. Y., Shen J., Wong V. W. et al. Quantitative elastography of liver fibro­sis and spleen stiffness in chronic hepatitis B carriers: comparison of shear-wave elas­tography and transient elastography with liver biopsy correlation // Radiology. 2013. № 269 (3). P. 910—918. doi: 10.1148/radiol.13130128.

28.   O’Hara S. A comparison of one shot and continuous modes for Shear Wave elastography on the Toshiba Aplio 500. URL: https://de.medical.canon/wp-content/ uploads/sites/17/2017/02/A-comparison-of-one-shot-and-continuous-modes-for-Shear- Wave-elastography-on-the-Toshiba-Aplio-500.pdf (дата обращения: 20.02.2020).

29.   Cui X. W., Friedrich-Rust M., De Molo C. et al. Liver elastography, comments on EFSUMB elastography guidelines 2013 // World J Gastroenterol. 2013. № 19 (38). P. 6329—6347. doi: 10.3748/wjg.v19.i38.6329.

30.   Boursier J., Konaté A., Gorea G. et al. Reproducibility of liver stiffness measure­ment by ultrasonographic elastometry // Clin Gastroenterol Hepatol. 2008. № 6 (11). P. 1263—1269. doi: 10.1016/j.cgh.2008.07.006.

31.   Ferraioli G., Tinelli C., Zicchetti M. et al. Reproducibility of real-time shear wa­ve elastography in the evaluation of liver elasticity // Eur J Radiol. 2012. № 81 (11). P. 3102—3106. doi: 10.1016/j.ejrad.2012.05.030.

32.   Fraquelli M., Rigamonti C., Casazza G. et al. Reproducibility of transient elas­tography in the evaluation of liver fibrosis in patients with chronic liver disease // Gut. 2007. № 56 (7). P. 968—973. doi: 10.1136/gut.2006.111302.

33.   Castera L., Vergniol J., Foucher J. et al. Prospective comparison of transient elas­tography, fibrotest, APRI and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C // Gastroenterology. 2005. № 128 (2). P. 343—350.

34.   Castera L., Foucher J., Bernard P. H. et al. Pitfalls of liver stiffness measurement: a 5-year prospective study of 13,369 examinations // Hepatology. 2010. № 51 (3). P. 828—835. doi: 10.1002/hep.23425.

35.   Castera L. Invasive and non-invasive methods for the assessment of fibrosis and disease progression in chronic liver disease // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2011. № 25 (2). Р. 291—303. doi: 10.1016/j.bpg.2011.02.003.

36.   Castera L. Noninvasive methods to assess liver disease in patients with hepa­titis B or C // Gastroenterology. 2012. № 142 (6). P. 1293—1302. doi: 10.1053/j.gastro. 2012.02.017.

37.   Кляритская И. Л., Шелихова Е. О., Мошко Ю. А. Транзиентная эластогра­фия в оценке фиброза печени // Крымский терапевтический журнал. 2015. № 3 (26). С. 18—30.

38.   Сурков А. Н., Намазова-Баранова Л. С., Вашакмадзе Н. Д. и др. Транзиентная эластография — неинвазивный метод диагностики стадий фиброза печени у детей с редкими болезнями // Современные технологии в медицине. 2016. № 8 (3). С. 56—63.

39.   Променашева Т. Е., Козлова Н. М. Транзиторная эластография как метод неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени // Сибир­ский медицинский журнал. 2013. № 123 (8). С. 56—60.

40.   Sporea I., Sirli R., Deleanu A., Popescu A., Cornianu M. Liver stiffness measure­ment by transient elastography in clinical practice // J Gastrointestin Liver Dis. 2008. № 17 (4). Р. 395—399.

41.   Sporea I., Bota S., Grădinaru-Taşcău O. et al. Comparative study between two point Shear Wave Elastographic techniques: Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) elastography and ElastPQ // Med Ultrason. 2014. № 16 (4). Р. 309—314.

42.   Cassinotto C., Lapuyade B., Aпt-Ali A. et al. Liver Fibrosis: Noninvasive Assess­ment with Acoustic Radiation Force Impulse Elastography — Comparison with Fi­broScan M and XL Probes and FibroTest in Patients with Chronic Liver Disease // Radiology. 2014. № 269 (1). Р. 283—292. doi: 10.1148/radiol.13122208.

43.   Cassinotto C., Lapuyade B., Mouries A. et al. Non-invasive assessment of liver fibrosis with impulse elastography: comparison of Supersonic Shear Imaging with ARFI and FibroScan® // J Hepatol. 2014. № 61 (3). Р. 550—557. doi: 10.1016/j.jhep. 2014.04.044.

44.   Ragazzo T. G., Paranagua-Vezozzo D., Lima F. R. et al. Accuracy of transient elastography-FibroScan®, acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging, the en­hanced liver fibrosis (ELF) test, APRI, and the FIB-4 index compared with liver biop­sy in patients with chronic hepatitis C // Clinics (Sao Paulo). 2017. № 72 (9). Р. 516—525. doi: 10.6061/clinics/2017(09)01.

45.   Скуратов А. Г., Лызиков А. Н., Свистунов С. В. Ультразвуковая эластогра­фия для неинвазивной оценки цирроза печени и портальной гипертензии // Проблемы здоровья и экологии. 2017. № 3 (53). С. 105—110.

46.   Диомидова В. Н., Петрова О. В. Сравнительный анализ результатов эла­стографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диа­гностика. 2013. № 5. С. 17—23.

47.   Катрич А. Н., Охотина А. В., Шамахян К. А., Рябин Н. С. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в диагностике стадии фиброза печени // Уль­тразвуковая и функциональная диагностика. 2017. № 3. С. 10—21.

48.   Dietrich C. F., Saftoiu A., Jenssen C. Real time elastography endoscopic ultra­sound (RTE-EUS), a comprehensive review // Eur J Radiol. 2014. № 83 (3). Р. 405—414. doi: 10.1016/j.ejrad.2013.03.023.

49.   Dietrich C. F., Jenssen C., Arcidiacono P. G. et al. Endoscopic ultrasound: Elasto­graphic lymph node evaluation // Endosc Ultrasound. 2015. № 4 (3). Р. 176—190. doi: 10.4103/2303-9027.162995.

50.   Cui X. W., Chang J. M., Kan Q. C. et al. Endoscopic ultrasound elastography: Current status and future perspectives // World J Gastroenterol. 2015. № 21 (47). Р. 13212—13224. doi: 10.3748/wjg.v21.i47.13212.

51.   Saftoiu A., Iordache S. A., Gheonea D. I. et al. Combined contrast-enhanced power Doppler and real-time sonoelastography performed during EUS, used in the differential diagnosis of focal pancreatic masses (with videos) // Gastrointest En­dosc. 2010. № 72 (4). Р. 739—747. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.056.

52.   Saftoiu A., Vilmann P., Gorunescu F. et al. Accuracy of endoscopic ultrasound elastography used for differential diagnosis of focal pancreatic masses: a multicenter study // Endoscopy. 2011. № 43 (7). Р. 596—603. doi: 10.1055/s-0030-1256314.

53.   Saftoiu A, Vilmann P, Gorunescu F. et al. Efficacy of an artificial neural net­work-based approach to endoscopic ultrasound elastography in diagnosis of focal pancreatic masses // Clin Gastroenterol Hepatol. 2012. № 10 (1). Р. 84—90. doi: 10.1016/j.cgh.2011.09.014.

54.   Carlsen J. F., Pedersen M. R., Ewertsen C. et al. A comparative study of strain and shear-wave elastography in an elasticity phantom // Am J Roentgenol. 2015. № 204 (3). Р. 236—242. doi: 10.2214/AJR.14.13076.

55.   Морозова Т. Г., Борсуков А. В. Новое направление в диагностике алкоголь­ной болезни печени: эластография печени и селезенки // Ученые записки Ор­ловского государственного университета. Сер.: Естественные, технические и медицинские науки. 2011. № 5. С. 64—73.

56.   Морозова Т. Г., Борсуков А. В. Диагностические возможности эластогра­фии печени при эндосонографии // Вестник новых медицинских технологий. 2014. № 21 (1). С. 44—47.

57.   Морозова Т. Г. Комплексная эластография при диффузных заболеваниях печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 5. С. 117.

58.   Морозова Т. Г., Борсуков А. В. Обоснование использования комплексной эластографии при диффузных заболеваниях печени // В мире научных от­крытий. 2016. № 8 (80). С. 10—27. doi: 10.12731/wsd-2016-8-10-27.

59.   Hall T. J., Milkowski A., Garra B. et al. RSNA/QIBA: shear wave speed as abi­omarker for liver fibrosis staging // IEEE International Ultrasonics Symposium (IUS). 2013. Р. 397—400. doi: 10.1109/ULTSYM.2013.0103.

60.   Wang C. Z., Zheng J., Huang Z. P. et al. Influence of measurement depth on the stiffness assessment of healthy liver with real-time shear wave elastography // Ul­trasound Med Biol. 2014. № 40 (3). Р. 461—469. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013. 10.021.

61.   Cournane S., Cannon L., Browne J., Fagan A. J. Assessment of the accuracy of an ultrasound elastography liver scanning system using a PVA-cryogel phantom with optimal acoustic and mechanical properties // Phys Med Biol. 2010. № 55 (19). Р. 5965—5983. doi: 10.1088/0031-9155/55/19/022.

62.   Melodelima D., Bamber J. C., Duck F. A., Shipley J. A. Transient elastography us­ingimpulsive ultrasound radiation force: a preliminary comparison with surface pal­pation elastography // Ultrasound Med Biol. 2007. № 33 (6). Р. 959—969. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2006.12.004.

63.   Oudry J., Chen J., Glaser K. J. et al. Cross-validation of magnetic resonance elastog­raphy and ultrasound-based transient elastography: a preliminary phantom study // J Magn Reson Imaging. 2009. № 30 (5). Р. 1145—1150. doi: 10.1002/jmri.21929.

64.   Chang S., Kim M. J., Kim J., Lee M. J. Variability of shear wave velocity using dif­ferent frequencies in acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography: a phan­tom and normal liver study // Ultraschall in Med. 2013. № 34 (3). Р. 260—265. doi: 10.1055/s-0032-1313008.

65.   Kishimoto R., Suga M., Koyama A. et al. Measuring shear-wave speed with point shear-wave elastography and MR elastography: a phantom study // BMJ Open. 2017. № 7 (1). e013925- e013931. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013925.

66.   Goldschmidt I., Streckenbach C., Dingemann C. et al. Application and limitations of transient liver elastography in children // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013. № 57 (1). Р. 109—113. doi: 10.1097/MPG.0b013e31829206a0.

67.   Ferraioli G., Lissandrin R., Zicchetti M., Filice C. Assessment of liver stiffness with transient elastography by using S and M probes in healthy children // Eur J Pediatr. 2012. № 171 (9). Р. 1415. doi: 10.1007/s00431-012-1777-6.

68.   Myers R. P., Pomier-Layrargues G., Kirsch R. et al. Feasibility and diagnosticper­formance of the FibroScan XL probe for liver stiffness measurementin overweight and obese patients // Hepatology. 2012. № 55 (1). Р. 199—208. doi: 10.1002/hep. 24624.Epub 2011 Nov 18.

69.   Fontanilla T., Canas T., Macia A. et al. Normal values of liver shear wave velo­city in healthy children assessed by acoustic radiation force impulse imaging using a convex probe and a linear probe // Ultrasound Med Biol. 2014. Р. 40 (3). Р. 470—477. doi: 10.1016/jultrasmedbio.2013.10.024.

70.   Galgenmueller S., Jaeger H., Kratzer W. et al. Parameters affecting different acous­tic radiation force impulse applications in the diagnosis of fibrotic liver changes // World J Gastroenterol. 2015. № 21 (27). Р. 8425—8432. doi: 10.3748/wjg.v21.i27.8425.

71.   Yamanaka N., Kaminuma C., Taketomi-Takahashi A., Tsushima Y. Reliable meas­urement by virtual touch tissue quantification with acoustic radiation force impulse imaging: phantom study // J Ultrasound Med. 2012. № 31 (8). Р. 1239—1244. doi: 10.7863/jum.2012.31.8.1239.

72.   Hanquinet S., Courvoisier D., Kanavaki A. et al. Acoustic radiation force impul­se imaging-normal values of liver stiffness in healthy children // Pediatr Radiol. 2013. № 43 (5). Р. 539—544. doi: 10.1007/s00247-012-2553-5.

73.   Barr R. G., Ferraioli G., Palmeri M. L. et al. Elastography assessment of liver fi­brosis: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement // Ra­diology. 2015. № 276 (3). Р. 845—861. doi: 10.1148/radiol.2015150619.

74.   Изранов В. А., Степанян И. А., Мартинович М. В. ARFI-эластометрия пече­ни у здоровых добровольцев: стандартизация методики // Вестник Балтийско­го федерального университета им. И. Канта. Сер.: Естественные и медицинские науки. 2016. № 2. С. 77—85.

75.   Степанян И. А., Кобинец Ю. В., Изранов В. А., Овчинников О. И. Диффузные из­менения печени: оценка эффективности диагностики методом стандартизо­ван­ной ARFI-эластографии // Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1. С. 30—35.

76.   Muller M., Gennisson J. L., Deffieux T. et al. Quantitative viscoelasticity map­ping of human liver using supersonic shear imaging: preliminary invivo feasibility study // Ultrasound Med Biol. 2009. № 35 (2). Р. 219—229. doi: 10.1016/j.ultrasmed bio.2008.08.018.

77.   Ferraioli G., Tinelli C., Lissandrin R. et al. Ultrasound point shear wave elas­tography assessment of liver and spleen stiffness: effect of training on repeatability of measurements // Eur Radiol. 2014. № 24 (6). Р. 1283—1289. doi: 10.1007/s00330-014- 3140-y.

78.   Yoon J., Lee J. M., Han J. K., Choi B. I. Shear wave elastography for liver stiff­ness measurement in clinical sonographic examinations evaluation of intraobserver reproducibility, technical failure, and unreliable stiffness measurements // J Ultra­sound Med. 2014. № 33 (3). Р. 437—447. doi: 10.7863/ultra.33.3.437.

79.   Guzmán-Aroca F., Reus M., Berná-Serna J. D. et al. Reproducibility of shear wave velocity measurements by acoustic radiation force impulse imaging of the liver: a study in healthy volunteers // J Ultrasound Med. 2011. № 30 (7). Р. 975—979.

80.   Dillman J. R., Chen S., Davenport M. S. et al. Superficial ultrasound shear wave speed measurements in soft and hard elasticity phantoms: repeatability and repro­ducibility using two ultrasound system // Pediatr Radiol. 2015. № 45 (3). Р. 376—385. doi: 10.1007/s00247-014-3150-6.

81.   Shin H. J., Kim H. Y., Kim H. Y. et al. Comparison of shear wave velocities on ultrasound elastography between different machines, transducers, and acquisition depths: a phantom study // Eur Radiol. 2016. № 26 (10). Р. 3361—3367. doi: 10.1007/ s00330-016-4212-y.

82.   Karlas T., Dietrich A., Peter V. et al. Evaluation of transient elastography, acous­tic radiation force impulse imaging (ARFI), and enhanced liver function (ELF) score for detection of fibrosis in morbidly obese patients // PLoS One. 2015. № 10 (11). e0141649. doi: 10.1371/journal.pone.0141649.

83.   Hudson J. M., Milot L., Parry C. et al. Inter- and intra-operator reliability and re­peatability of shear wave elastography in the liver: a study in healthy volunteers // Ultrasound Med Biol. 2013. № 39 (6). Р. 950—955. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.

84.   Suh C. H., Kim S. Y., Kim K. W. et al. Determination of normal hepatic elasticity by using real-time shear-wave elastography // Radiology. 2014. № 271 (3). Р. 895—900. doi: 10.1148/radiol.14131251.

85.   Corpechot C., El Naggar A., Poupon R. Gender and liver: is the liver stiffness wea­ker in weaker sex? // Hepatology. 2006. № 44 (2). Р. 513—514. doi: 10.1002/hep.21306.

86.   Colombo S., Belloli L., Zaccanelli M. et al. Normal liver stiffness and its deter­minants in healthy blood donors // Dig Liver Dis. 2011. № 43 (3). Р. 231—236. doi: 10.1016/j.dld.2010.07.008.

87.   Engelmann G., Gebhardt C., Wenning D. et al. Feasibility study and control va­lues of transient elastography in healthy children // Eur J Pediatr. 2012. № 171 (2). Р. 353—360. doi: 10.1007/s00431-011-1558-7.

88.   Kumar M., Sharma P., Garg H. et al. Transient elastographic evaluation in adult subjects without overt liver disease: influence of alanine aminotransferase lev­els // J Gastroenterol Hepatol. 2011. № 26 (8). Р. 1318—1325. doi: 10.1111/j.1440- 1746.2011.06736.x.

89.   Roulot D., Czernichow S., Le Clésiau H. Liver stiffness values in apparently healthy subjects: influence of gender and metabolic syndrome // J Hepatol. 2008. № 48 (4). Р. 606—613. doi: 10.1016/j.jhep.2007.11.020.

90.   Sirli R., Sporea I., Tudora A. et al. Transient elastographic evaluation of sub­jects without known hepatic pathology: does age change the liver stiffness? // J Gas­trointestin Liver Dis. 2009. № 18 (1). Р. 57—60.

91.   Șirli R., Bota S., Sporea I. et al. Liver stiffness measurements by means of su­personic shear imaging in patients without known liver pathology // Ultrasound Med Biol. 2013. № 39 (8). Р. 1362—1367. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.03.021.

92.   Arda K., Ciledag N., Arıbas B. K. et al. Quantitative assessment of the elasticity values of liver with shear wave ultrasonographic elastography // Indian J Med Res. 2013. № 137 (5). Р. 911—915.

93.   Alsebaey A., Allam N., Alswat K., Waked I. Normal liver stiffness: A study in living donors with normal liver histology // World J Hepatol. 2015. № 7 (8). Р. 1149—1153. doi: 10.4254/wjh.v7.i8.1149.

94.   Popescu A., Sporea I., Sirli R. et al. The mean values of liver stiffness assessed by Acoustic Radiation Force Impulse elastography in normal subjects // Med Ultra­son. 2011. № 13 (1). Р. 33—37.

95.   Madhok R., Tapasvi C., Prasad U. et al. Acoustic radiation force impulse imag­ing of the liver: measurement of the normal mean values of the shearing wave veloci­ty in a healthy liver // J ClinDiagn Res. 2013. № 7(1). Р. 39—42. doi: 10.7860/JCDR/ 2012/5070.2665.

96.   Yun M. H., Seo Y. S., Kang H. S. et al. The effect of the respiratory cycle on liver stiffness values as measured by transient elastography // J Viral Hepat. 2011. № 18 (9). Р. 631—636. doi: 10.1111/j.1365-2893.2010.01376.x.

97.   Barr R. G., Ferraioli G., Palmeri M. L. et al. Elastography assessment of liver fi­brosis: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement // Ra­diology. 2015. № 276 (3). Р. 845—861. doi: 10.1148/radiol.2015150619.

98.   Grădinaru-Taşcău O., Sporea I., Bota S. et al. Does experience play a role in the ability to perform liver stiffness measurements by means of supersonic shear ima­ging (SSI)? // Med Ultrason. 2013. № 15 (3). Р. 180—183.

99.   Sporea I., Bota S., Săftoiu A. et al. Romanian national guidelines and practical re­commendations on liver elastography // Med Ultrason. 2014. № 16 (2). Р. 123—138.

100. Pellot-Barakat C., Lefort M., Chami L. et al. Automatic assessment of shear wave elastography quality and measurement reliability in the liver // Ultrasound Med Biol. 2015. № 41 (4). Р. 936—943. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2014.11.010.

101. Ma J. J., Ding H., Mao F. et al. Assessment of liver fibrosis with elastography point quantification technique in chronic hepatitis B virus patients: a comparison with liver pathological results // J Gastroenterol Hepatol. 2014. № 29 (4). Р. 814—819. doi: 10.1111/jgh.12479.

102. Bert F., Stahmeyer J. T., Rossol S. Ultrasound Elastography Used for Preven­tive Non-Invasive Screening in Early Detection of Liver Fibrosis // J Clin Med Res. 2016. № 8 (9). Р. 650—655. doi: 10.14740/jocmr2625w.

103. Феоктистова Е. В., Пыков М. И., Амосова А. А. и др. Применение ARFI-элас­тографии для оценки жесткости печени у детей различных возрастных групп // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 6. С. 46—55.

104. Pang J. X., Zimmer S., Niu S. et al. Liver stiffness by transient elastography predicts liver related complications and mortality in patients with chronic liver dis­ease // PLoS One. 2014. № 9 (4). e95776. doi: 10.1371/journal.pone.0095776.

105. Ferraioli G., Tinelli C., Dal Bello B. et al. Accuracy of real-time shear wave elastography for assessing liver fibrosis in chronic hepatitis C: a pilot study // Hepa­tology. 2012. № 56 (6). Р. 2125—2133. doi: 10.1002/hep.25936.

106. Cui X. W., Pirri C., Ignee A., Dietrich C. F. Measurement of shear wave veloci­ty using acoustic radiation force impulse imaging is not hampered by previous use of ultrasound contrast agents // Z Gastroenterol. 2014. № 52 (7). Р. 649—653. doi: 10.1055/s-0034-1366036.