Определение гипергликемии у больных с острым коронарным синдромом
- Страницы / Pages
- 64-73
Аннотация
У больных с острым коронарным синдромом наблюдается гипергликемия, которая представлена повышенными уровнями гликемии плазмы натощак и гликированного гемоглобина. Обнаружено, что повышение уровня гликированного гемоглобина сопровождалось нарастанием содержания триглицеридов и общего холестерина сыворотки крови. При этом гликированный гемоглобин особенно выраженно коррелировал с показателями жирового обмена — общим холестерином сыворотки, липопротеидами высокой плотности, липопротеидами низкой плотности и триглицеридами. В то же время уровень гликированного гемоглобина в основном находился в значениях 7—8 %, что соответствовало цифрам систолического артериального давления 140—160 мм рт. ст. и индекса массы тела 30 кг/м2, общего холестерина сывортки крови 6,0—6,5 ммоль/л и фракции выброса 30—40 %. Сделан вывод, что развивающаяся гипергликемия у больных с ОКС ассоциирована как с факторами риска ОКС, так и с проявлением и прогнозом данной патологии.
Abstract
In patients with acute coronary syndrome, hyperglycemia is observed, which is represented by elevated fasting plasma glycemia and glycated hemoglobin levels. It was found that an increase in the level of glycated hemoglobin was accompanied by an increase in the level of triglycerides, total serum cholesterol. At the same time, glycated hemoglobin correlated especially with the parameters of fat metabolism — total serum cholesterol, high-density lipoproteins, low-density lipoproteins and triglycerides. At the same time, the level of glycated hemoglobin mainly stayed in the values of 7—8 %, which corresponded to the figures of systolic blood pressure of 140—160 mm Hg; and a body mass index of 30 kg / m2, total blood serum cholesterol 6.0—6.5 mmol / l and an ejection fraction of 30—40 %. The article concluded that developing hyperglycemia in patients with ACS is associated with both risk factors of ACS, and with the manifestation and prognosis of this pathology.
Список литературы
1. Бондарь И. А., Климонтов В. В. Антиоксиданты в лечении и профилактике сахарного диабета // Сахарный диабет. 2001. № 1. С. 47—52.
2. Владимиров Ю. А. Свободные радикалы в биологических системах // Соросовский образовательный журнал. 2000. Т. 6, № 12. С. 13—19.
3. Голицына Т. Ю. Нарушения углеводного обмена у больных с острым коронарным синдромом : дис. … канд. мед. наук. М., 2010.
4. Зенков Н. К., Ланкин В. З., Меньшикова Е. Б. Окислительный стресс. Биологические и патофизиологические аспекты. М., 2001.
5. Лапшина Л. А. и др. Значение определения нитритов-нитратов как маркеров дисфункции эндотелия при сердечно-сосудистой патологии // Укр. мед. часопис. 2009. Т. 29. С. 1—5.
6. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика : учебное пособие. М., 2010.
7. Конторщикова К. Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии. Н. Новгород, 2000.
8. Щербатюк Т. Г. Свободнорадикальные процессы и их коррекция у животных с экспериментальными опухолями : автореф. дис. … д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2003.
9. Alabas O. A., Hall M., Dondo T. B. et al. Long-term excess mortality associated with diabetes following acute myocardial infarction: a population-based cohort study // J. Epidemiol Community Health. 2016. Jun 15.
10. Boden W. E., ORourke R. A., Teo K. K. at al. Optimal medical with and without PCI for stable coronary disease // N. Engl. J. Med. 2007. Vol. 356. P. 1503—1516.
11. Capes S. E., Hunt D., Malmberg K., Gerstein H. C. Stress hyperglycemia and increased risk of death after myocardial infarction in patients with and without diabetes: a systematic overview // Lancet. 2000. Vol. 355, № 9206. P. 773—778.
12. Gens S., Omer B., Avcan-Ustyol E. Evaluation of turbodimetric immunoassay (TINIA) and HPLC methods for glycated hemoglobin determination // J. Clin. Lab. Anal. 2012. Vol. 26. P. 481—485.
13. Johansen J. S., Harris A. K., Richly D. J., Erqui A. Oxidative stress and the use of antioxidants in diabetes: linking basic science to clinical practice // Cardiovasc. Diabetol. 2005. Vol. 29, № 1. P. 5.
14. Kim S. H., Pork K. W., Kim Y. S. et al. Effects of acute hyperglycemia on endothelium-dependent vasodilatation in patients with diabetes mellitus or impaired glucose metabolism // Endothelium. 2003. Vol. 10, № 2. P. 65—70.
15. Malmberg K., Norhammer A., Wedel H., Ryden L. Glycometabolic state at Admission: important Risk Marker of mortality in conventionally Greated Patients with Diabetes Mellitus and Acute Myocardial infarction. Long-term Results From the Diabetes and insulin — Glucose infusion Acute Myocardial Infarction (DIGAMI) study // Circulation. 1999. Vol. 99. P. 2626—2632.
16. Modenesi R. D., Pena F. M., Faria C. A. et al. Influence on prognosis and prevalence of stress hyperglycemia in a cohort of patients with acute coronary syndrome // Rev. Bras. Terintensiva. 2012. Vol. 24. P. 352—356.
17. Nichols G. A., Rosales A. G., Perrin N. A., Fortmann S. P. The Association Between Different A1C-Based Measures of Glycemia and Risk of Cardiovascular Disease Hospitalization // Diabetes Care. 2013. Aug. 29.
18. Noguchi K., Sakakibara M., Asakawa N. et al. PASIFIC investigators // Circ. J. 2016. Vol. 19.
19. Wahab N. N., Cowden E. A., Pearce N. Is blood glucose and independent predictor of mortality in acute myocardial infarction in the trombolytic era? // J. AM. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 40, № 10. P. 1748—1754.
20. Yang S. W., Zhou Y. J., Tian X. F. Association of dysglycemia and all-cause mortality across the spectrum of coronary artery disease // Mayo Clin Proc. 2013. Vol. 88(9). P. 930—941.