Естественные и медицинские науки

Рассматривается новое понятие для оценки течения инфаркта миокарда (ИМ) — остаточный риск. Отмечается, что в острый период инфаркта миокарда у большинства больных выявлены признаки ремоделирования миокарда с преобладанием сочетания дилатации полостей и гипертрофии левого желудочка (ЛЖ). У трети больных нарушение эндотелиальной функции сочетается с ремоделированием миокарда, что объясняет большую частоту сохранения ангинозных болей и развитие признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН). Стойкое ремоделирование связано с нарушенной эпителий-зависимой вазодилатации (ЭЗВД), которая у значительной части больных носит характер парадоксальной вазоконстрикции. Сочетание этих изменений во многом определяет степень остаточного риска после перенесенного ИМ. Кроме стандартной терапии в постинфарктном периоде лечение должно быть направлено на коррекцию процессов ремоделирования сосудов и миокарда, что предупредит развитие отдаленных осложнений.

The author uses the notion of residual risk for the assessment of myocardial infarction (MI). In the acute phase of myocardial infarction, the majority of patients have remodelling of the myocardium with a predominant combination of cavity dilatation and hypertrophic left ventricle. One third of patients having endothelial dysfunction have remodelling of the myocardium. It explains a greater frequency of angina pectoris and the development of heart failure symptoms. Persistent remodelling is associated with impaired endothelium-dependent vasodilation; a significant number of patients develop paradoxical vasoconstriction. A combination of these factors largely determines the degree of residual risk after myocardial infarction. In addition to standard therapy, post-MI therapy should be aimed at correcting the remodelling of blood vessels and the myocardium. It will prevent the development of delayed complications.

В проспективном когортном исследовании приведены результаты консервативного комплексного лечения сложной атипической гиперплазии эндометрия и эндометриальной карциномы высокой степени дифференцировки без инвазии миометрия у женщин репродуктивного возраста с нереализованной детородной функцией. Оценена эффективность комплексного комбинированного лечения агонистами гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ) и внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системой. У всех пациенток при проведении проспективного когортного исследования были изучены иммуногистохимические маркеры в соскобах эндометрия до и после лечения с использованием панели антител: ER, PR, Ki-67, bcl-2, E-cadherin. Полный ответ на лечение был достигнут в 100 % случаев. С 2008 г. по настоящее время у пролеченных пациенток рецидива заболевания не выявлено, пятилетняя выживаемость составила 100 %. У 15 (30 %) пациенток наступила спонтанная беременность. Консервативная медикаментозная терапия агонистами ГнРГ и внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системой показала высокую эффективность у пациенток с атипической гиперплазией и высокодифференцированной аденокарциномой эндометрия.

The authors evaluated the effectiveness of a complex conservative therapy in childless women of reproductive age having atypical endometrial hyperplasia and well-differentiated endometrial carcinoma. The study examines the effectiveness of combining the gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH) and the levonorgestrel-releasing intrauterine system. All patients had immunohistochemical staining for ER, PR, ki-67, bcl-2, p 53, E-cadherin before and after treatment. From 2008 to 2015, none of the patients had a progression of the disease; all patients have exceeded the five year survival rate. 15 patients (30 %) had spontaneous pregnancy. A combination of GnRH and LNG-IUD proved to be highly efficient for treating atypical endometrial hyperplasia (AEH) and EC-G1.

Исследовано влияние флупиртина на купирование боли при полиневритах при сахарном диабете. Обследовано и проведено лечение с применением флупиртина 112 больных: 102 (91,1 %) мужчин и 9 (8,9 %) женщин, страдающих сахарным диабетом и имеющих клинические проявления сенсомоторной полиневропатии с болевым синдромом. Установлено, что флупиртин может успешно использоваться у этой категории пациентов в составе комплексной терапии как в условиях стационара, так и амбулаторно.

The author studies pain relief effect of flupirtine in patients with diabetic polyneuritis. In the conducted study, 112 patients were treated with flupirtine: 102 (91.1 %) men and 9 (8.9 %) women. All patients had diabetes with clinical manifestations of sensorimotor polyneuropathy accompanied by pain. The author proves that flupirtine can be successfully used for pain relief as part of a complex therapy in both inpatient and outpatient departments.

Исследуется возможность лечения механической желтухи, вызванной крупными и множественными конкрементами желчных протоков, эндохирургическими способами; аннализируются причины снижения эффективности данного способа; предлагается усовершенствованная технология и проводится ее сравнительная характеристика с традиционной, а также открытыми оперативными вмешательствоми.

The article describes endosurgical treatment of obstructive jaundice caused by large and multiple calculi of the bile ducts. The authors analyse reasons for a decreasing efficiency of the method and offer a more advanced operating technique. The article contains a comparative study of the proposed technique and the traditional endosurgery and open surgery methods.

С помощью лонгитутинального наблюдения выявлены и систематизированы факторы патогенеза, клинические характеристики и особенности течения инволюционной и эндогенной депрессии у женщин пожилого возраста. Отмечается, что сравнительная клиническая характеристика инволюционных и эндогенных депрессий имеет большое значение для дифференциальной диагностики этих состояний.

The author uses longitudinal observation to identify risk factors, pathogenesis and clinical characteristics of the senile and endogenous depression in women. It is noted that a comparison of clinical characteristics of the senile and endogenous types of depression are important for diagnosing and differentiating these conditions.

В течение последних 30 лет ультразвуковые исследования во время беременности позволили выявить удивительное разнообразие внутриутробных движений плода. Было показано, что фетальная активность появляется в конце эмбрионального периода, на 7—9-й неделе гестации. Анализ динамики поведения плода привел к предположению, что поведенческие паттерны непосредственно отражают процессы развития и созревания центральной нервной системы. С помощью 2D-4D УЗИ стало возможным разработать измеряемые параметры для оценки нормального нейробихевиорального развития плода. Многоцентровыми исследованиями были описаны нормальные и анормальные общие движения плодов, произведена стандартизация нормативных данных и валидизация специфических аспектов нейроповедения плода, позволяющая клиницистам лучше прогнозировать неврологический исход беременности высокого риска.  

Over the past 30 years, ultrasound examination during pregnancy revealed a surprising variety of fetus movements. It has been proven that the fetal activity begins at the end of the embryo period, week 7—9 of gestation. The analysis of the movemental patterns of the fetus has led to the hypothesis that these patterns directly reflect the development and maturation of the central nervous system. The 2D-4D ultrasound makes it possible to identify measurable parameters for assessing the neurological and behavioural development ofthe fetus. Multicentre studies were performed to identify normal and abnormal movements of the fetus. Having analysed the obtained data, the authorspropose a set of criteria for assessing the fetus neurological behaviour, allowing clinicians to better predict neurological outcome of a high-risk pregnancy.

Анализируются различные аспекты проблемы самоубийства. Проведен статистический анализ 349 случаев самоубийств, совершенных жителями Калининграда в 2013—2015 гг. Исследованы половозрастные,  сезонные характеристики самоубийств, распределение погибших по дням недели и числам месяца, информации о месте происшествия, а также наличие алкогольной интоксикации и степень алкогольного опьянения.

The author analyses the problem of suicide. The article contains a statistical analysis of 349 cases of suicide committed by the inhabitants of the city of Kaliningrad in 2013—2015. The author examines the age and sex of the victims, seasonal characteristics of suicides, their distribution by day of the week and day of the month, the scene of suicides, alcohol intoxication and its degree.

Проведено исследование, характеризующее прямое влияние GM-CSF и Epo на активацию и функциональную активность Т-лимфоцитов, находящихся в разной степени дифференцировки. Получены данные, указывающие на наличие у Epo и CSF-GM противоспалительных иммунорегуляторных свойств. Достигнутые результаты демонстрируют значимость прямого влияния этих гемопоэтинов на функциональную активность Т-клеток в общем механизме гемопоэтической иммунорегуляции.

The authors present the results of a study proving a direct effect of GM-CSF and Epo on the functional activity and activation status of T-cells in varying degrees of differentiation. The obtained data demonstrate immunoregulatory and anti-inflammatory properties of Epo and CSF-GM. The study shows the direct impact of hematopoietins on the T-cells functional activity in hematopoietic immunoregulation.

Отмечается, что глауконит Пальмникенского месторождения может использоваться в сельском хозяйстве, водоочистке, медицине. Хорошие адсорбционные свойства глауконита могут найти применение в качестве сорбента различных вредных веществ из воды. Нами проведено биотестирование глауконита Калининградской области на инфузориях для решения вопроса о его безопасности с целью исключения хронической токсичности.

Glaukonite of the Palmnikensky deposit can be used in agriculture, water purification, and medicine. Due to its good adsorption properties, glauconite can take in various hazardous substances from water. The author tested the biological safety of glauconite from the Kaliningrad region deposits on infusorias to exclude the possibility of its chronic toxicity.

Предложенная в литературе методика определения скорости распространения сдвиговой волны при проведении ARFI-эластометрии печени и нормативы чрезвычайно противоречивы. В связи с этим цель нашей работы заключалась в стандартизации методики проведения и разработки протокола ARFI-эластометрии печени. В результате исследования были определены основные методические подходы для ARFI-эластометрии печени: оптимальное положение пациента при исследовании, доступ и зону исходной эластрографической оценки.

The traditional method of determining the propagation of acoustic waves during ARFI-elastometry of the liver as well as the existing norms are rather controversial. The article aims at standardization of techniques and the development of protocols for the AFRI elastometry of the liver. The study identifies factors for a more accurate ARFI elastometry imaging of the liver: the optimal position of the patient, access to the liver and the area of initial elastographic assessment.