2019 Выпуск №1

Целью данной обзорной работы является поднять вопросы русско­язычной терминологии в области эластографии путем обсуждения классификации методов и техник эластографии с использованием тер­ми­нов, учитывающих смысл физических закономерностей, лежащих в ос­нове различных техник эластографии.
Было установлено, что методы эластографии, которые интегри­рованы в клиническую практику, могут быть разделены на четыре группы: компрессионная эластография, транзиентная эластография, точечная эластография сдвиговой волной и двухмерная эластография сдвиговой волной; по физическим основам — на два типа: компрессион­ная эластография и эластография сдвиговой волной. Учитывая различ­ные физические основы методов эластографии, рекомендуется их сов­местное применение для повышения точности диагностики. Предложен русскоязычный глоссарий терминов, используемых в эластографии. Для эффективного использования глоссария необходимо рекомендательное закрепление эластографической терминологии в России на уровне РАСУДМ по примеру рекомендаций EFSUMB.

In this review, we approach Russian terminology in elastography by discussing elastography technique classifications using terms that take into account the essence of physical patterns underlying various elastography techniques. Elastography techniques used in clinical practice are divided into four groups: strain elastography, transient elastography, point shear wave elastography, and 2D shear wave elastography. Based on physical principles, two types are identified: strain elastography and shear wave elastography. Since the techniques are founded on different physical principles, we recommend combining these techniques to improve to improve diagnostic accuracy. We propose a Russian glossary of term used in elastography. An ef­fective use of the glossary requires Russian terminology in elastogrgraphy to be included in the guidelines of the Russian Association of Experts of Ultra­sonic Diagnostics in Medicine, similar to those provided by the EFSUMB.

Представлен клинический случай пациента с Т-клеточной лимфо­мой (дельта-гамма-вариант), осложнившейся нейролейкозом. Пациенту про­ведена дифференциальная диагностика с другими лимфопро­лифе­ра­тив­ными заболеваниями, на основании данных трепанобиопсии и имму­но­фенотипирования выставлен диагноз: дельта-гамма-Т/NK-клеточная лим­фома, гепатолиенальная форма. Был получен первый блок протоко­ла NHL-BFM 90. В рамках рестадирования выполнена ПЭТ/КТ всего те­ла, миелограмма, диагноз подтвержден. В связи с отсутствием ответа проведено два курса ПХТ 2-й линии (R-ICE) с ча­стичным ответом и ре­комендовано проведение алло-ТГСК. После двух курсов R-ICE пациент переведен на поддерживающий курс ПХТ (Ритук­симаб+Гемзар), без про­грессии. Через полгода состояние пациента ухудшилось, появились го­ловные боли, после проведения спинномозговой пункции установлен нейролейкоз. Пациенту рекомендовано проведение специфического курса ПХТ. Таким образом, пациентам с гепатолие­нальной формой Т-кле­точ­ной лимфомы, учитывая ее высоко-агрессивное течение, рекомендуется проведение аллогенной трансплан­тации гемопоэтических стволовых клеток в максимально короткие сроки.

In this article, we present a clinical case of a patient with T-cell lympho­ma (delta-gamma variant) complicated by neuroleukemia. We performed a dif­ferential diagnosis from other lymphoproliferative diseases. Our diagnosis was based on trepanobiopsy and immunophenotyping data: delta-gamma-T/NK-cell lymphoma, hepatolienal form. The first NHL-BFM 90 protocol block was obtained. We performed a whole body PET/CT scan and a myelogram to con­firm the diagnosis. Since therapy was ineffective, we conducted two courses of second-line therapy (R-ICE) and received a partial response. Further, alloge­neic hematopoietic stem cell transplantation was recommended. After two R-ICE courses, the patient received supportive polychemotherapy (Rituximab + + Gem­zar), without progression. Six months later, the patient's condition wors­ened. We performed spinal puncture and diagnosed neuroleukemia. It was recom­mended that the patient received a specific course of polychemother­apy. There­fore, patients diagnosed with hepatolienal T-cell lymphoma, in view of the highly aggressive disease course, are recommended to undergo allogene­ic trans­plantation of hematopoietic stem cells as early as possible.